地区：上海市 宝山区
关键词：郑州大学第三附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001124
成果描述：
| 子痫前期发病可能与子宫螺旋小动脉重塑不足、免疫因素、炎症反应、血管内皮功能障碍、营养障碍及高胰岛素素血症等有关。在此过程，一些特殊分子既是内皮细胞损伤结果，又可进一步损伤内皮细胞。因此对妊娠期高血压疾病这一特征性病理改变产生的研究成为阐明病因的关键。其中，脂联素、胎盘生长因子(PLGF)与血管生成及病变有关；核转录因子5(NFAT5)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素10(IL-10)和巨噬细胞表达的变化可能参与胎盘局部炎症反应及引起血管内皮细胞高渗环境，降低胎盘滋养细胞侵袭力；另外，子痫前期存在脂肪酸代谢障碍，血脂异常，血清游离脂肪酸(FFA)浓度升高，chop(C/EBP homology protein)、caspase-12表达升高，降低一氧化碳合酶产生，损伤血管内皮细胞，导致滋养细胞侵袭不足、引发慢性炎症，参与子痫前期发病。课题组对上述指标进行研究，探讨其与子痫前期发病及其围产儿结局的关系。此外，多普勒超声在产前检测子宫-胎盘-胎儿血流动力学方面具有重要价值。母体子宫动脉，胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管和脐静脉，都是产前检测重度子痫前期的重要血管。重度子痫前期组脐动脉舒张期血流缺失或反向、双侧子宫动脉舒张早期切迹、静脉导管a波缺失或反向和脐静脉出现搏动发生率明显升高。中晚孕应综合分析重度子痫前期动脉和静脉血流。课题组建立孕25～41周母体子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉和静脉导管的多普勒血流阻力指标范围，其中三维能量多普勒超声检测重度子痫前期胎盘血流指数的预测价值最高。课题组在研究过程中发表相关高质量论文13余篇，SCI收录3篇，中华4篇，中文核心1篇，国家级期刊5篇。该成果从胎盘浅着床因素和过度炎症反应水平来探讨子痫前期的发病原因及围产儿结局，采用多普勒超声监测血流指标以预测疾病进展情况及围产儿预后，试图找出血清相关指标作为早期诊断子痫前期的蛋白因子，这为以后的临床早期诊断带来了希望，同时基础实验为子痫前期病因学研究增添新理论。经过近几年的推广应用，降低子痫前期围生儿的发病率及死亡率，改善子痫前期患者的预后，提高围产儿的存活率及生存质量，该成果用于临床后取得良好的效果，为预防并有效治疗子痫前期提供了坚实的依据，有助于改善围产儿预后，为社会节省大量的医疗资源，也为患者节省大量的医药费。 |
