地区：上海市 宝山区
关键词：广西中医药大学第一附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001061
成果描述：
| 课题来源与背景：“益气养阴清热方对2型糖尿病炎症因子影响临床实验研究”于2004年7月取得立项，该课题基于中医辨证论治的思想，从临床上探讨益气养阴清热方对初发2型糖尿病炎症因子、PAI-1、血糖、胰岛素抵抗指数、血脂等的影响，在验证疗效的基础上，着重于对其疗效机制的阐述，为进一步探讨中医药防治2型糖尿病的作用机理提供实验临床依据。技术原理及性能指标：该课题以中药生黄芪、黄连、地骨皮、知母、麦冬、连翘、葛根、淮山药等组成的具有益气养阴、清热解毒功效的益气养阴清热方，主要研究该方对初发2型糖尿病炎症因子、PAI-1、胰岛素抵抗的影响，主要观察用药前后炎症因子（CRP、TNF-α、IL-6）、PAI-1、血糖、血脂、空腹胰岛素等的变化，并计算胰岛素抵抗指数。共观察病例数为200例。研究表明，该中药复方能降低2型糖尿病患者血液中炎症因子的水平，有一定的抗炎作用；降低PAI-1水平，改善胰岛素抵抗，调节脂质代谢等作用。为今后进一步研究益气养阴、清热解毒功效药物组成的中药复方治疗2型糖尿病及其慢性并发症打下了良好基础。技术的创造性与先进性：该研究从炎症因子这一新的2型糖尿病病因角度出发，并结合动物实验，探讨上述各因子之间及其与IR的相关性，并进一步寻找其作用靶点、疗效机理，为临床推广应用中医药提供理论依据。结果表明：益气养阴、清热解毒功效药物组成的中药复方具有更明显的抗炎、改善纤溶活性，改善胰岛素抵抗作用。该课题从炎症学说方面来探讨中药防治2型糖尿病的作用机理，为探索中药防治2型糖尿病及其并发症的新途径提供了临床实验数据。技术的成熟程度，适用范围和安全性：该项目为临床观察研究，适用于2型糖尿病的临床辩证用药，其安全性好，可灵活操作。应用情况及存在的问题：该项目为临床观察，在临床中益气养阴清热方可根据临床辨证用药，在广西区内南宁市中医院、玉林市中医院、容县中医院、桂平市中医院等医院进行推广应用；研究项目自立项以来，存在的主要问题是经费不足。该研究组本着节约的原则，多方面筹措资金，基本完成合同中任务。但预期完成的纤溶酶原激活物抑制物（PAI）的研究，由于经费的不足，未能实行。原定对照组服用阿斯匹林100mg，每日1次,连用4周，通过研究最新文献有关炎症因子治疗方面，发现阿斯匹林要达到有效降低炎症因子水平需要每日用量为6-9克。存在用量大，副作用明显的问题，而使用噻唑烷二酮类（吡格列酮）能有效的降低2型糖尿病的炎症因子水平，为更好的观察中药复方的临床疗效。已将对照组改为服用吡格列酮。 |
