地区：上海市 宝山区
关键词：广西中医药大学第一附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001055
成果描述：
| 任务来源：该课题是广西科学研究与技术开发计划项目，项目名称：目偏视病中医诊疗方案的优化与应用推广研究。合同编号：桂科攻0816004-34。应用领域和技术原理：麻痹性斜视是以眼球运动受限、复视、眩晕、恶心、呕吐等为特征的眼病，为眼科临床凶病，多一眼发病，起病突然，患者往往因严重的自觉症状而影响工作及生活。现代医学在治疗上缺乏简便易行能被广大病人接受的治疗方法。在课题组多年来的临床实践中采用眼肌直刺特色疗法为主的中医综合疗法治疗麻痹性斜视，取得了较为满意的疗效，同时操作简便，费用低廉，减轻了病人的痛苦和经济负担，未发现副作用，深受广大患者的欢迎。为更客观的评价该疗法的临床疗效，该课题组通过前瞻性的随机对照研究，按照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》的诊疗标准，使用眼肌直刺特色疗法治疗麻痹性斜视，并用同视机进行治疗前后斜视角的定量检测进行客观数据的对比观察。客观规范地化评价其临床疗效。为进一步推广应用眼肌直刺特色疗法治疗麻痹性斜视提供临床实验依据。该课题组首次运用国内外公认的客观测量指标——同视机测量斜视度来验证眼肌直刺特色疗法治疗临床疗效，具有良好的创新性和现实意义。该课题的研究为今后针刺治疗麻痹性斜视提供新的穴位和新的治疗方法。通过文献整理，结合中医治疗目偏视病的临床经验及科研成果形成目偏视病的中医诊疗方案筛选问卷表，经过多轮回的专家意见收集——统计——筛选，形成《目偏视病中医诊疗方案初稿》，并通过专家论证会定稿与广西中管局颁布，通过开展基层医疗机构试点，对基层医疗人员进行培训，在广西区内基层医疗机构推广应用，以满足基层医疗机构及广大患者的需求。成果的创新性、先进性：首次运用国内外公认的斜视度的客观测量指标——同视机测量斜视度，并通过前瞻性的随机对照研究，对比观察治疗前后患者斜视角客观定量指标的变化，包括针刺即时斜视度及长期效应的观察，对现代医学及常规针刺手法及眼肌直刺特色疗法之间治疗麻痹性斜视的临床疗效进行客观的评价。针对不同的麻痹肌采用不同的针灸穴位，将为今后针刺治疗麻痹性斜视提供一组新的穴位——“眼肌穴”和新的治疗方法——眼肌直刺特色疗法，并进一步评价“眼肌穴”和眼肌直刺特色疗法的临床疗效。通过课题组的研究表明，眼肌直刺特色疗法治疗麻痹性斜视具有疗效显著的优点。该操作简便、实用、易于普及推广。安全性：眼肌直刺特色疗法为主的中医综合疗法治疗麻痹性斜视，技术成熟，经过多年的临床实践，未发现副作用，说明其安全有效。应用情况与不足之处：眼肌直刺特色疗法治疗麻痹性斜视的临床疗效观察2006年获广西中医学院院级课题（课题号：Q2004017），已结题；2008年获广西科学研究与技术开发计划项目：眼肌直刺特色疗法治疗麻痹性斜视的临床疗效观察（合同编号：桂科攻0816004-34）已于2012年8月顺利通过结题验收。2015年目偏视病中医诊疗方案的优化与应用推广研究获广西卫计委中医专项任务，课题编号：GZZX15-07。已顺利按时结题。2009年11月，在由中国人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部联合主办的2009传统医药国际科技大会暨博览会上，课题负责人彭崇信受邀在大会上作了《眼肌直刺特色疗法治疗麻痹性斜视》的专题发言。该院眼科举办医学继续教育学习班广西首届斜弱视适宜技术学习班（项目号：2005070216）及广西第二届斜弱视暨同视机应用基础学习班（项目号：20070702104），第一届全国眼科中医外治学习班（项目号：2014300210005）课题负责人彭崇信在学习班上作眼肌直刺特色疗法治疗麻痹性斜视的专题讲座，并负责实践培训，共举办三届学习班，培训学员共约250人，取得良好的效果。课题组在2006年便开展了中医综合疗法治疗麻痹性斜视的临床工作，多年来的临床实践中采用眼肌直刺特色疗法为主的中医综合疗法治疗麻痹性斜视，取得了较为满意的疗效，同时操作简便，费用低廉，减轻了病人的痛苦和经济负担，未发现副作用，深受广大患者的欢迎。课题组前期研究工作曾在玉林市中医院、桂平市中医院、龙州县中医院、来宾市中医院、南京中医药大学第一附属医院等开展眼肌直刺特色疗法为主的中医综合疗法治疗目偏视病的相关工作，均取得令人满意的疗效。自2008年以来治疗了100余名先天性麻痹性斜视患者及200余名后天性麻痹性斜视患者，总有效率达97.82%。取得了较为满意的疗效，同时操作简便，费用低廉，减轻了病人的痛苦和经济负担，未发现副作用，深受广大患者的欢迎。2015年7月以来在广西基层开展了桂林市永福县中医院、龙州县中医院及防城港市防城区中医院作为试点医院，进行目偏视病的中医诊疗方案的优化与应用推广研究。三家医院共观察了约90例患者，其中：临床治愈：12人，占13.33%；显效：21人，占23.33%；有效：46人，占51.11%；无效：11人，占12.22%。总有效率达87.78%。取得令人满意的疗效。眼肌直刺为主的的中医综合疗法治疗目偏视病，真正具备“简、便、廉、验”之特点，最为适合基层医疗机构推广应用。眼肌直刺为主的的中医综合疗法治疗目偏视病，真正具备“简、便、廉、验”之特点，最为适合基层医疗机构推广应用。存在的问题和改进意见有：麻痹性斜视患者病情复杂，特别是垂直肌及斜肌的患者，在同视机上数值较为复杂，临床上难以有相关的资料进行其斜视度的分析、统计。故该课题组仅采用水平肌进行研究。有待下一步研究扩大研究范围，扩大到所有的眼外肌。因课题经费有限,观察病例数较少，尚缺乏一定的普遍性，有待进一步扩大样本研究。获奖情况：无。 |
