地区：上海市 宝山区
关键词：钦州市第二人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001043
成果描述：
| 快通道心脏麻醉FTCA，快通道心脏麻醉的核心特点主要是用短效阿片类药取代长效阿片类药，或减低长效阿片类药的应用剂量，同时联合应用吸入麻醉药(七氟醚)和其他短效静脉麻醉药物以达到术后及早拔除气管导管的目的。目的是既保证患者围手术期血流动力学稳定，又使术后机械通气时间缩短，争取在心脏手术后早期(1～6h)拔除气管内导管，对适宜的心脏患者既可降低医疗费用，又使肺部并发症减少，改善心功能。该研究通过统计该院2013年2月至2015年12月快通道麻醉下行室间隔缺损修补和（或）房间隔缺损修补术患儿120例，分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组，记录两组患儿围术期各时点血流动力学变化。在相应时点抽取动脉血检测ACTH、COR、BG和LAC浓度。记录两组患儿术后躁动发生情况及术后恢复情况。记录两组患儿复跳后心血管活性药物及术后24h内镇静镇痛药物的使用情况。研究发现在小儿先天性心脏病麻醉中持续输注小剂量瑞芬太尼和舒芬太尼均均能有效抑制小儿房间隔缺损和（或）室间隔缺损修补术中的伤害刺激及术后拔除气管导管反应，血流动力学稳定，缩短了拔除气管导管期间、ICU停留时间和住院时间，从而减少肺部感染发生率及患儿的住院费用。而瑞芬太尼组术拔管更早。并进行相关资料、数据汇总分析，科研论文在《临床医药实践》、《疑难病杂志》、《医药导报》、《重庆医学》、《临床合理用药杂志》上发表。成果水平：经2017年3月科研结题查新结论为：有关小儿先天性心脏病瑞芬太尼和小剂量舒芬太尼在单纯房、室间隔缺损修补术快通道麻醉中各项观察指标进行对比分析结果，在广西区内未检索到密切相关的研究报道，属区内首创，值得临床推广。对科研成果进行科内、院内及市内大型医院进行推广，并对基层医院进行技术培训，取得良好社会和经济效益。存在问题和今后打算：项目样本数量有限,今后还应累积病例数，扩大研究样本，针对不同病因患者加入的检查参数，应进一步分析研究，总结经验，不断完善，使之能达到更科学，评估病情更准确。 |
