地区：上海市 宝山区
关键词：广西中医药大学
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001017
成果描述：
| 课题来源与背景：课题来源“基于证素分析的老年HIV/AIDS中医证候特点的现况调查研究”是广西自然科学基金课题（编号：2013GXNSFAA019123）。由广西中医药大学承担，课题起止时间为2013年4月至2016年3月，立项资助经费5万元。背景：广西是中国艾滋病疫情最严重的地区之一，至2015年10月底，累计报告HIV感染者和病人约81286例，仅次于云南。AIDS的传播和危害不仅是个医学问题，更是突出的社会问题，对广西的社会稳定、经济发展造成极大危害，预防与控制艾滋病的发生发展是一项刻不容缓的艰巨任务。艾滋病严重威胁人类健康，老龄化是艾滋病研究领域的新课题，对现有的诊断、治疗提出挑战。技术原理及性能指标：该项目基于广西HIV/AIDS患者进入老龄化人数最多的最佳时间窗，以中医证候研究为切入点，在前期工作的基础上，选择老年HIV/AIDS患者为研究对象，按照现况调查研究设计，收集老年HIV/AIDS患者（≥50岁）的基本信息、症状体征、检验指标等，采用无监督数据量化方法—证素，进行分析，研究老年HIV/AIDS患者的中医证候特点，形成研究报告，指导老年HIV/AIDS的治疗、提高临床疗效。从2013年10月至2014年8月，在广西中医药大学附属瑞康医院、鹿寨县中医院、桂林市中医院、贺州市中医院等单位，共调查病例779例，其中老年HIV/AIDS患者417例，对照362例。老年HIV/AIDS组CD4+T淋巴细胞计数最高512个/ul，最低26个/ul，平均（390.6±202.2）个/ul，感染途径中，性传播371例、静脉吸毒传播34例、途径不明12例。两组在性别、年龄上基线一致（P＞0.05），具有可比性。基于证素分析的结果显示，老年艾滋病患者的病性证素成立的有气虚、阳虚、阴虚、血虚、湿、痰，病位证素成立的有肾、肺、脾、肝，且与对照组比较具有差异（P＜0.05），说明老年艾滋病的中医证候特点为肾、肺、脾、肝等脏腑的气、阳、阴、血等的虚损和湿、痰等邪内生，内邪又加重脏腑的虚损，最终形成虚实夹杂、以虚为主的中医证候特点。成果的创造性、先进性：该成果发现老年艾滋病患者的证候特点为肾、肺、脾、肝等脏腑的气血阴阳虚损和湿痰等邪内生，中医证候属虚实夹杂、以虚为主。这与现有的成人艾滋病的中医证候的研究结果存在较大差异，说明老年艾滋病有不同于其他年龄组的中医证候特点，临床诊疗需要结合老年艾滋病患者的中医证候特点辨证施治。作用意义：老龄化是艾滋病研究领域的新课题，对现有的诊断、治疗提出挑战。老年艾滋病研究受到关注，是因为这一人群在临床表现、诊断、治疗等方面呈现出与其他年龄段不同的特点，如病情进展加快、药物的毒副作用出现率增加，老年期的各种疾病如老年痴呆、冠脉粥样硬化、衰弱与艾滋病机会性感染不易区分，并且老年艾滋病可与心血管疾病、糖尿病等叠加。该成果基于较大样本，明晰了老年艾滋病的中医证候特点，对老年艾滋病的中医药防治具有重要的指导、借鉴价值。应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意：见该成果可以广泛应用于老年艾滋病的中医药预防、诊断、治疗、康复保健等环节，对提高中医药防治老年艾滋病具有重要应用价值。由于该成果是基于现况调查开展的研究，对老年艾滋病中医证候的演变未进行研究，条件成熟时可以开展基于队列研究设计的老年艾滋病中医证候演变规律的研究。 |
