地区：上海市 宝山区
关键词：河北省中医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000873
成果描述：
| 肠易激综合征（IBS）是以腹痛或腹部不适及大便习惯改变为特征的慢性功能性肠道疾病，其发病机制尚未阐明。流行病学调查显示，人群患病率高达10%-15%，其症状可反复发作，虽然IBS不是一种威胁生命的疾病，但它严重影响患者的工作和生活，并占用大量的医疗卫生资源。对于该病的治疗，现代医学主要还是对症处理，中医治疗本病多采用泻热、滋阴，润肠通便等方法，但其疗效均不够理想。课题组认为IBS-C发病及其反复发作的主要病因在于“浊毒”，即“浊毒内蕴，腑气不通”是导致本病发生发展及其反复发作的主要病机。“六腑以通为用”，为此课题组开展了“通腑降浊”法治疗IBS-C的临床疗效观察及其相关作用机制的研究。 该研究发现脾胃失于健运，脏腑功能失调，湿邪内生，聚湿成浊，浊邪郁久为毒，日久浊、毒胶结为一体，浊毒内蕴，壅滞肠道，病久腑气不通，大肠传导失司发为该病。糟粕壅滞肠道，又加重腑气不通，使病程缠绵难愈，反复发作。 临床观察选取河北省中医院门诊及住院IBS-C患者516例，确定诊断标准、纳入标准及排除标准，应用以“浊毒理论”为指导组方的麻枳降浊方治疗本病，观察患者临床症状，并进行疗效评定，并将麻枳降浊方应用于IBS-C大鼠进行实验研究，采用甲苯胺蓝改良法及免疫组织化学染色法对大鼠肠组织中5-HT、MC、ICC等指标进行研究。临床观察显示应用本方能有效改善患者肠道的症状积分，提高病人的生活质量；实验结果表明麻枳降浊方能增加肠道ICC阳性面积及积分光密度，降低肠组织5-HT、MC的含量，从而减少5-HT、MC对胃肠肽类激素的分泌，增加模型大鼠粪便含水量，增加小肠推进比。 研究结论：浊毒内蕴、腑气不通是IBS-C发病的主要病机之一。以“浊毒理论”为指导，通腑降浊法及麻枳降浊方是治疗IBS-C的有效方法。麻枳降浊方通过对5-HT、MC、ICC等指标的调控，进一步改善肠道高敏感性，刺激肠道蠕动，增加肠道排空，恢复肠道动力，为本方治疗IBS-C可能机制之一。 该课题的研究设计严谨，具有创新性、科学性及实用性，模型复制可行，数据经统计学处理准确可靠，结论逻辑性、科学性强，对通腑降浊法的临床实践具有重要指导的意义。该成果在该院临床应用5年，并广泛应用于河北省人民医院、石家庄市中医院等，治疗IBS-C疗效显著，就诊患者日益增加，辐射至全国32个省市；通过该次研究课题组培养了博士4名，硕士12名，全国优秀中医人才3名，全国名老中医师带徒2名，于《中医杂志》等国家级及省级核心期刊发表文章17篇；该研究课题中部分论文曾在国内学术交流会上进行交流，受到广泛关注；浊毒理论被中华中医药学会脾胃病分会作为创新理论列入科技部《中医脾胃病学科“十一五”发展现状》报告中。 |
