地区：上海市 宝山区
关键词：河北医科大学第三医院;秦皇岛市第二医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000871
成果描述：
| 所属科学技术领域：医药卫生领域。主要技术内容：四肢复合组织缺损（皮肤、肌腱、神经、血管和骨等）是临床上最为常见的创伤之一，该课题组自上世纪九十年代开始对传统皮瓣、复合组织瓣（肌皮瓣、神经皮瓣、骨皮瓣）等进行改良并创新发明了一些新的复合组织瓣对四肢复合组织缺损进行一次性修复，产生了一些新理念并取得了多项原创性成果：新理念：对于复合组织缺损尽可能采用解剖结构相似的组织一次性进行修复，尽早恢复组织瓣的感觉功能。原创性成果： 创新了一系列复合组织瓣： 1.通过对第一跖背动脉的走行及其皮支、骨膜分支的研究，设计一种包含部分第二跖骨或跖骨头、伸趾肌腱、足背皮瓣的复合组织瓣用来移植修复拇指近节指骨、掌骨、伸肌腱和皮肤缺损，效果良好。2对于四肢多处多形性皮肤缺损，采用胫前动脉的多个穿支、胫后动脉的多个穿支形成多个多形的串联皮瓣进行一次性修复，第二掌背动脉分叶皮瓣修复拇指再植时的皮肤缺损，效果良好。3．创新一些骨关节皮瓣进行骨关节皮肤缺损的修复：1）带血管蒂的第三掌骨基底骨皮瓣移位修复掌指关节创伤性骨缺损；2）带血管蒂的头状骨皮瓣移位修复近节指骨头缺损。 创新了一系列自身含有皮神经或吻合皮神经的复合组织瓣： 1．率先用带桡神经浅支进行吻合的掌背皮瓣修复拇指指腹缺损，重建感觉功能，并对桡神经浅支的解剖、功能重建解剖、供受区的功能重建进行研究；吻合指固有神经背侧支的皮瓣修复手指皮肤缺损；2．皮瓣感觉功能恢复的病理解剖学研究； 国内较早使用穿支或筋膜蒂组织瓣修复四肢复合组织缺损：通过对指固有动脉、掌背动脉、胫前后动脉的走行、穿支及交通支的情况进行研究，创新性的应用逆行第二掌背动脉皮瓣修复手尺背侧皮肤缺损，逆行含掌背动脉的掌骨基底、头状骨瓣皮瓣修复近位指间关节、掌指关节缺损；掌背动脉分叶皮瓣用于拇指再植与再造，治疗虎口挛缩，穿支组织瓣游离移植修复四肢复杂性组织缺损等。 四肢复合组织缺损修复涉及到受供区的皮瓣感觉功能的恢复、血供及神经、血管和骨骼再生、各种感觉小体的病理解剖变化等相关基础研究，取得了一系列创新成果：通过指端皮肤缺损皮瓣修复后的感觉功能恢复、皮瓣二次整形后的各种感觉功能的变化并对各种感觉小体的变化进行系统的研究，找出感觉变化的病理学基础。 技术经济指标:术者显微解剖分离技巧良好。术者具有良好的显微缝合技术。术者具有精确的骨及骨关节的截骨、肌腱切取、皮瓣设计能力。 推广应用及效益情况：通过参加国内外会议、举办培训班及发表论文的方式向国内外进行推广应用。通过应用单位的反馈，得知该项理念和技术得到了良好的普及和应用，救治了数以万计的临床病例，同时由于减少了手术次数、降低了病人的医疗费用，显著降低了患肢病残率，使患者能够尽快的恢复功能并重返工作岗位，具有显著的社会效益。 |
