地区：上海市 宝山区
关键词：阳江市中医医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000834
成果描述：
| 高血压病是全球范围内的重大公共卫生问题。防治高血压是防治心血管病的关键。在积极治疗高血压病的同时，大力开展社区预防，可有效地降低高血压病的发病率，因此社区预防是高血压病防治中的一个重要环节。中医药防治高血压病的优势在于预防，高血压作为由多因素综合作用下形成的慢性病，其各种影响因素也可以对患者的证型类型产生影响。该课题通过对阳江市江城区南恩社区高血压患者中医辨证分型的研究，来探讨高血压病的中医治疗规律。调查方法：采用横断面调查方法。由经过培训合格的调查员，在调查对象获得知情同意的基础上，实施现场调查，获得阳江市江城区南恩社区高血压患者人群的中医四诊内容。症状体征调查表由调查人员依据中医望闻问切四诊填写，对调查对象的各种证型进行综合评价。其中，痰湿壅盛（129例，7.1%）比例最高，其次为肝阳上亢（115例，24.1%），心肾气虚、阴阳两虚、瘀血阻络比例较少，分别为10.1%（48例）、8.4%（40例）及9.0%（43例），说明肝阳上亢和痰湿壅盛为初发型高血压患者的主要证型。此外，120例（21.4%）患者症状较为离散，无显著规律，无法分型。病变主要涉及心、肝、肾三脏，病理产物有水、湿、痰、瘀等。根据该研究结果进一步制定出符合阳江地域特点的、符合阳江人体质的《阳江市高血压社区综合干预及中医辨证分型治疗方案》通过文献研究和社区调查的方法对此方案进行评价研究。该项目从中医理论出发，结合该地区的发病特点，重新诠释了该地区高血压的中医病因病机、诊断分型、治疗原则、治疗方药。对推动中医药领域高血压防治工作具有重大指导意义。特别是对具有浓厚岭南特色的高血压中医防治进行了系统的临床研究，所得成果在该地区内广泛推广，取得较好的社会效益。并向社区医生讲解《阳江市高血压社区综合干预及中医辨证分型治疗方案》后，约40％的社区医生每日接诊患者的1/3是高血压病患者；社区医生采用中医药手段治疗高血压病的约占46％左右；约92％的医生认同中西医结合治疗：在中医药防治高血压病的常用方法中，中成药的使用频率最高。大多数社区医生认为，对高血压病1～2级和尚未患高血压病的危险人群采用中医药方法防治最适宜。对于痰湿壅盛、肝阳上亢和肝肾阴虚型的高血压病患者，绝大多数社区医生都能作出正确的诊断并给予相应方药治疗。绝大多数社区医生认同运用多种中医药方法对社区人群进行干预；《阳江市高血压社区综合干预及中医辨证分型治疗方案》获得绝大多数社区医生的认同。社区医生对运用中医药方法防治高血压病的意愿较高，效果很好。《阳江市高血压社区综合干预及中医辨证分型治疗方案》得到了社区医生的普遍认可，因此改项目的中医药干预方案是可行的。 |
