地区：上海市 宝山区
关键词：安徽中医药大学第二附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000807
成果描述：
| 本着缺血性脑血管病(Ischemic Cerebrovascular Disease ,ICVD)“邪客于脑，窍闭神匿”的发病机制，课题组凝炼甄选腧穴，以通督脉、调神志的通调大法为原则，以“辨经刺井”、“通督调神”为主要治疗方法，研究针刺治疗ICVD效果及机制。该项目临床多中心研究在安徽中医药大学第二、第一附属医院进行，作用机理研究在安徽中医药大学实验中心完成。研究以创新方法和技术为前提、全面和系统的机理研究为基础、规范和提高疗效为中心、从临床到机制、再从机制反馈到临床多方面探明针刺治疗ICVD的通脑络、调神志这一学科关键问题，并总结出ICVD针灸通调治则。研究历时8年，得到安徽省教育厅自然科学基金、安徽省卫生厅临床科研基金、省自然科学基金、国家973计划、国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、安徽省中医药管理局临床重点专科等多项科学基金的资助。研究意义和主要内容：该研究以中医理论为指导，运用不同针刺方法，并按循证医学方法，通过多中心，随机、盲法与西药及常规针刺方法对照，依据最新诊疗标准，对效果进行量化、客观化评定，肯定针刺治疗ICVD的疗效及优势，在该基础上探索针刺作用规律，用以指导临床，提高疗效；并通过动物实验，研究针刺疗效的作用机理，证实治疗的科学性。系统阐述针灸作用途径和作用靶点，以及针灸治疗ICVD的神经-血管调控机制。主要研究结果：技术指标：完成628例ICVD患者的临床治疗及疗效分析，肯定“辨经刺井醒神智“及“通督调神通脑络”治疗ICVD具有较好临床疗效。通过实验肯定针灸治疗ICVD是通过神经保护机制及血管内皮调控机制产生效应。制定ICVD中医针灸诊疗规范和临床路径。技术和理论创新:技术创新：创新应用辨经刺井、通督调神技术治疗ICVD，成为国家中医药管理局推广项目。理论创新：研究发现针刺井穴在改善脑血流速度，减缓中枢内缩血管物质释放，促进脑血管再生，是加强ICVD的神经元修复的重要环节。本着“治疗ICVD应从神经血管保护及通调脑络”为主旨的国家临床重点专科脑病专科“辨经刺井、通督调神”针刺法，通过调控血管内皮的活性物质的表达，证实具有促进内皮细胞增殖、迁移，调控血小板功能的作用，揭示针灸通调的促血管内皮细胞生成机制是治疗ICVD核心环节。社会效益：该疗法临床疗效肯定，自项目实施9年来，在10家医院累计治疗数万病人；仅安徽中医学院附属针灸医院的累计门诊量突破35000人次，住院人数累计突破2500人。治疗有效率高，获得较好的社会效益。举办7期全国暨省继续教育学习班，项目在全国推广应用。研究总结出的“辨经刺井、通督调神”治疗ICVD的多种疗法被国家中医药管理局作为适宜技术和临床路径向全国推广。知识产权：发表研究论文45篇，多次参加国内外学术交流。获得安徽省科技成果2项。人才培养：通过该项目研究基础，成功申报国家、安徽省十一五、十二五重点专病、专科，国家临床重点专科，成功获得安徽省教育厅自然科学基金及卫生厅临床科研项目6项；通过国家及省级继续教育培训班7期，培养人才数百人，并培养毕业硕士研究生35人，博士研究生3名。 |
