地区：上海市 宝山区
关键词：湖北民族学院附属民大医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000619
成果描述：
| 项目研究背景：骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。其按病因分类为原发性和继发性骨质疏松症，原发性骨质疏松症又分为老年性骨质疏松症和绝经后骨质疏松症。有调查研究认为，中国骨质疏松症的人群所占比例为12.4%，女性多于男性。并且随着年龄的增加，由骨质疏松症导致骨折的发病率成比例的增长。随着中国进入老龄化社会，骨折给老年患者及其家庭带来的严重的生活困扰以及经济负担，因此骨质疏松症已成为一个重要的公共健康问题。骨质疏松症属于祖国医学中的“骨痿”等病范畴，早在《黄帝内经》时期就已经有相关病因病机的研究以及治疗的记载。《素问六节脏象论》云:“肾者主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，肾为先天之本，……主骨生髓”。《素问痿论》曰：“肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿……骨痿者补肾以治之”。在漫长的中医学发展进程中，医家对本病的认识越来越清晰，提出了本病发生的主要原因是肾虚，包括肾阳虚、肾阴虚以及肾精亏损，在此基础上，肾阳虚及脾导致的脾肾阳虚、肾阴虚及肝导致的肝肾阴虚、肾精不足导致的骨髓不充是临床辨证时的重要依据。此外，《灵枢本藏》曰：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。……是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣”。《医林改错》云：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”。指出因肾虚所导致的血瘀是骨质疏松症发病过程中非常重要的促进因素。土家族医药是祖国医药的重要组成部分，强骨康疏方就是民大医院风湿免疫科根据恩施州土家名医治疗骨质疏松症的经验方经临床加减化裁而成，由铁打杆、内红消、鸡肠风、见血飞、骨碎补、鸡血藤、炒山药、鹿角胶等组成。方中铁打杆，又名淫羊藿；鸡肠风，又称为恩施巴戟天。均具能补肾阳，强筋骨，祛风湿，现代药理研究认为淫羊藿所含黄酮类成分具有性激素样作用，能直接促进骨形成和抑制骨吸收，使机体代谢处于骨形成大于骨吸收的正平衡状态，防止骨量丢失；巴戟天可以诱导骨髓基质细胞向成骨细胞分化，通过刺激成骨细胞的不断增殖从而促进骨形成。二者共为君药以补肾壮阳，强身壮骨。见血飞，是芸香科飞龙掌血属植物的根或根皮，具有活血化瘀、驱风除湿之功效；内红消为木兰科植物长梗南五味子的根或根皮，具有活血行气，消肿解毒的功效；骨碎补活血续伤，补肾强骨；鸡血藤行血补血，舒经活络。四药共为臣药以活血行气，舒经通络。炒山药补气益阴，鹿角胶补益精血，二者作为佐使药，补益脾肾气血，使得气血生化有源。全方治法以补肾化瘀为主，同时兼顾补脾养肝，诸药合用共达补肾强腰健骨之效。该研究采用去除雌性大鼠双侧卵巢的方法复制骨质疏松症模型。随机分为空白对照组、模型对照组、雌激素组、中药高剂量组以及低剂量组。造模成功后开始灌胃,雌激素组、中药高剂量组、中药低剂量组分别给予戊酸雌二醇、强骨康疏方高、低剂量；空白对照组以及模型对照组灌服等体积生理盐水。灌胃一月后，检测各组大鼠股骨骨密度值；制作骨骼病理切片，观察股骨骨小梁及骨皮质的结构变化，使用图像分析系统检测骨组织形态计量学参数；采用免疫组织化学染色方法检测股骨OPG、RANKL、TGF-β1、Smad2、Smad4蛋白的表达；检测血清BALP、TRACP、MMP-2、TGF-β1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、雌二醇和钙、磷含量，来探讨强骨康疏方治疗骨质疏松症的机制，为其临床应用提供依据。 |
