地区：上海市 宝山区
关键词：广西中医药大学第一附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000553
成果描述：
| 课题背景：中国属于高血压病的高发国家，高血压病易并发心、脑血管等血栓性疾病，而既往的研究表明高血压病存在血栓前状态（Prethromboticstate,PTS，是指机体可能发生血栓形成的状态，即纤维蛋白产生前的状态），且PTS与血栓并发症密切相关，如果能够有效的干预高血压PTS，则有可能更好的防治高血压血栓性并发症。防治高血压病PTS，降低PTS的血栓形成风险关键在于预防。预防在中医学中称“治未病”。高血压是长期疾病，而体质又是相对稳定的，因而从体质方面进行高血压病PTS防治，可望早期预防高血压病PTS的形成，降低PTS的血栓风险。该研究运用中医体质防治方案对PTS患者进行早期干预，观察患者血压控制情况、生活质量、PTS分子标志物水平及心肌梗死与脑梗死发生率的影响，评价PTS的社区中医体质防治方案的可行性。课题指标：初步制定PTS的中医体质社区防治方案。结合初步方案，从养生保健及药物调治方面进行PTS的中医体质干预。随访1年，观察干预前后PTS分子标志物水平、血压控制情况、生活质量、心肌梗死及脑梗死的发生率。验证初步方案效果，最终形成PTS中医体质防治方案。研究结果：干预后，两组收缩压及舒张压均有所下降，干预3个月后体质组与对照组对比较,差异有统计学意义（P＜0.05)。干预后，体质组角色功能、生活方式、情绪功能、用药知识及总体生活质量改善明显，干预后体质组与对照组对比较,差异有统计学意义（P＜0.05)。干预后，体质组PTS分子标志物水平中vWF、GMP-140、11-DH-TXB2、FIB下降显著显，AT升高显著，与干预前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。同时与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，体质组心肌梗死率及脑梗死率下降，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结论：高血压PTS主要的中医体质与PTS标志物有一定的相关性；高血压血栓前状态的社区中医体质防治方案的干预效果显著。课题创新：研究高血压病血栓前状态的社区中医体质防治方案，实现早期干预血栓并发症。抓住西医学在高血压病血栓前状态方面的治疗手段尚不成熟，而中医药具有一定潜力的机遇，以中医体质学为指导原则，从中医体质方面进行干预，从而使传统中医学从高血压病“养生避邪”的个体预防阶段进入群体预防阶段。课题存在问题：样本量较少，该次研究共收集了240例符合标准的对象，而体质类型共有9种，造成某些体质如特禀质、气郁质、血瘀质例数较少，在某些统计时未将这些体质计算在内。因为样本较少同时年龄段的分界点亦受到限制。该研究病例来源于广西中医药大学第一附属医院属医院就诊的患者，其多数为广西南宁地区患者，存在地域限制性，但该研究还在继续，信息采集工作还在进行，希望随着研究的进一步深入开展，将会得出更完善的统计分析结果和结论。课题研究意义：建立高血压病血栓前状态的中医体质干预方案，形成可操控的高血压病血栓前状态的中医体质干预方案，从而从根本上控制高血压病血栓性疾病的发展、伤残和死亡,减轻这一疾病所带来的沉重的社会、经济和医疗问题,提高广大患者的生活质量，使传统中医学从高血压病“养生避邪”的个体预防阶段进入群体预防阶段。应用前景：该研究建立高血压病血栓前状态的中医体质干预方案，形成可操控的高血压病血栓前状态的中医体质干预方案，从而从根本上控制高血压病血栓性疾病的发展、伤残和死亡,减轻这一疾病所带来的沉重的社会、经济和医疗问题,提高广大患者的生活质量，使传统中医学从高血压病“养生避邪”的个体预防阶段进入群体预防阶段。该研究所确立的高血压病血栓前状态的中医体质类型特点及中医体质防治方案，可进一步推广并辐射到全区各级医疗系统，最终面向全国推广应用，使其成为国内高血压病PTS的中医体质诊疗与评价的标准。 |
