地区：上海市 宝山区
关键词：广西壮族自治区人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000531
成果描述：
| 课题来源：广西医药卫生自筹经费计划课题（合同号：2014620）。研究背景：双相情感障碍（bipolardisorder，BD;简称双相障碍）是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。流行病学调查发现，双相抑郁的终身患病率为4%，首次发作后2年内40%-50%复发，常见于25岁以下。双相障碍患者认知功能障碍，主要集中在执行功能、记忆力和注意力等方面。治疗现况：对于双情感障碍主要应用药物治疗来控制其抑郁及躁狂症状，但临床相关指南对双相情感障碍的药物治疗并未达成广泛共识，传统的抗抑郁药物治疗效果并不明显，心理社会干预越来越受到重视，有研究利用跳绳、踢毽子、套圈、游园、书法、绘画、篮球、羽毛球、健身器材训练、手工操作等活动进行康复训练，这些训练可改善双相抑郁相认知功能，减少患者的复发率，改善患者社会功能及服药依从性。填充绘画操作简单、容易提高患者训练的依从性，但对双相情感障碍临床症状和认知功能是否有改善作用，查阅文献国内未见相关报道，申请立项作进一步研究。研究内容：方法入组病例为该院临床精神心理康复中心住院，经药物治疗病情处于缓解期的双相情感障碍患者（双相Ⅱ型患者），根据纳入标准和排除标准，按随机数字表法分为填充画组、普通绘画组、常规护理组。填充画组：患者在维持量药物治疗和常规护理基础上，增加填充绘画训练。普通绘画组：在维持量药物治疗和常规护理基础上增加普通绘画训练。常规护理组：患者继续按维持量药物治疗，并提供精神科疾病常规护理。训练8周后比较填充画组与普通绘画组两组患者训练的依从性及抑郁症状情况；比较填充绘画组与常规护理组的认知功能改善情况。评价指标采用威斯康星卡片分类测验、数字广度和数字符号分测验Stroop色词测验、连线测验A等评定患者的认知功能；使用将普通绘画组和填充画组主动参与人均数和人均参与时长的数据进行统计分析，以评价患者对训练项目的依从性效果。统计方法数据采用SPSS13.0统计软件进行统计处理，根据数据性质及正态分布情况，两组间计量资料比较采用t检验；P＜0.05为差异(双侧检验)有统计学意义。结果填充绘画组比普通绘画组主动参与人均数和人均参与时长相比较，差异有统计学意义（p＜0.05），填充画组与普通绘画组训练前后抑郁症状比较差异有统计学意义（p＜0.05），训练后填充画组抑郁症状减轻更加显著，差异有统计学意义（p＜0.05），填充绘画组训练依从性优于普通绘画组;填充画组填充绘画组与常规护理组相比较，认知功能改善指标差异有统计学意义（p＜0.05）。结论填充绘画能够提高双相情感障碍患者训练依从性、改善双相情感障碍患者抑郁症状和认知功能，有利于病情康复。创新点：国内未检索到与课题研究内容相关的报道课题所取得的成果：首次用统计学方法验证了填充绘画训练可以提高患者训练的依从性、改善双相情感障碍患者的认知功能及抑郁症状。为双相情感障碍患者康复训练项目的选择提供科学依据。将成果向区内5家医疗机构推广应用，让更多的双相情感障碍患者受益，更好地回归社会。取得良好的社会效益和间接经济效益。撰写成果论文5篇，在公开发行的期刊上发表，供同行参考和借鉴。 |
