地区：上海市 宝山区
关键词：玉林市中医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000526
成果描述：
| 该课题来源是玉林市科学研究与技术开发计划项目：玉市科攻[2013]70号文件下达的玉林市科学研究与技术开发计划项目“前列败毒散结合特色外治法治疗慢性细菌性前列腺炎的临床观察”（合同编号：玉市科攻13070044）。该课题的背景是：慢性细菌性前列腺炎（CBP)是男科常见的一种疾病，其临床表现多样化，主要表现为不同程度的排尿异常和下腹会阴疼痛，可致性功能改变：不同程度的痛性勃起和射精痛、遗精、勃起功能障碍、早泄、血精及男性不育等；给患者身心造成长期的压力和较大的痛苦，严重影响患者的生活质量及导致家庭的不和谐。由于CBP的病因十分复杂，虽然治疗方法众多，但多偏重于抗菌药物的治疗，其治疗难点在于很多抗菌药物不能透过前列腺类脂质膜这一影响药物吸收的解剖屏障，致疗效欠佳且容易发生耐药，造成巨大的财力浪费；另外抗生素多有不同程度的毒副作用，不易患者接受。所以探索一种科学、有效、安全、经济、可靠的治疗CBP的中医药疗法非常有必要和具有现实意义。该课题的技术原理和性能指标：以清热利湿，补肾解毒活血法，方选：内服前列败毒散：败酱草15g、蒲公英15g、苍术12g、黄柏9g、马鞭草15g、白花蛇舌草15g、益母草12g、丹参12g、威灵仙12g、菟丝子12g、薏苡仁12g、冬瓜仁15g、天花粉12g、车前子15g(采用免煎单味中药颗粒剂，江阴天江药业有限公司生产），日一剂，温水冲服，早晚饭前各一次，4周为一疗程；外敷前乐宁散：大黄6g、黄柏12g、蒲公英12g、乌药12g、丹参12g、白芷12g、菟丝子12g（同前免煎中药颗粒）。内服方菟丝子补肾益精，蒲公英、败酱草、马鞭草、白花蛇舌草清热解毒，苍术、黄柏、车前子清热利湿，薏苡仁、冬瓜仁、天花粉导浊排脓，益母草、丹参、威灵仙活血通经，恰对临床多见的肾虚并湿热瘀阻证；外敷方大黄、黄柏、蒲公英清热解毒，乌药、白芷顺气止痛，祛风湿、散寒温肾，菟丝子、丹参补肾活血，敷于关元、神阙二穴，是内病外治之法；前列腺按摩可以促进前列腺液的排出，防止前列腺液潴留，减少感染的可能性，并减少对神经的刺激，达到减轻症状的目的。该项目将符合条件的慢性细菌性前列腺炎（属肾虚湿热瘀阻证型）患者200例随机分为治疗组、对照组各100例，治疗组运用“清热利湿，补肾解毒活血”法（以自拟前列败毒散结合特色外治法<即口服自拟前列败毒散、外敷自拟前乐宁散>,并辩证施以前列腺按摩手法）和设对照组（口服抗生素加特拉唑嗪组），通过临床观察1个疗程治疗，与治疗前比较，两组各项指标改善均有明显提高，但治疗组较对照组治疗后NIH-CPSI降低更明显，卵磷脂小体计数增加显著提高，并明显减少前列腺液中的WBC、RBC、脓球（P＜0.01）治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）；验收专家组认为该项目的创新点在于内服中药方前列败毒散结合前乐宁散外敷，内外兼治、消补兼施、辩证与辨病相结合，探讨了一种科学、有效、安全、经济、可靠，具有简、便、廉、验等优点的治疗方法，符合国内该领域中医药治疗慢性细菌性前列腺炎研究的发展趋势；而且该项目既能明显减轻患者的经济负担，具有较好的经济效益和社会效益、有推广应用价值。该技术成熟，已在该院及该市管辖五个县市中医医院、市第二人民医院男科应用，安全、有效、无毒副作用，取得较好的社会和经济效益，值得加大推广应用范围。 |
