地区：上海市 宝山区
关键词：广西中医药大学第一附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000525
成果描述：
| 课题来源与背景：该研究成果来源于2011年广西科学研究与技术开发计划课题：艾灸对阴虚和阳虚体质围绝经期患者调养方案的研究，合同编号：桂科攻1140003B-59。围绝经期综合征，属于中医学“绝经前后诸症”（亦称经断前后诸证）。人口的老龄化趋势以及社会压力的增加等诸多因素的影响，其发病率呈上升趋势,2010年中国有约1.6亿更年期女性，每年有超过1.2亿女性深受更年期综合征的困扰，作为一种身心疾病，生理和心理症状相互影响，给广大妇女的工作、生活带来了严重的影响，降低生活质量，危害女性的身心健康。现代医学的激素替代疗法(HRT)是最常建议的主要治疗方法，但长期应用，可诱发子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌、心血管疾病等等不良反应及危害。针灸治疗围绝经期综合征的有较好的临床疗效，但从体质对围绝经期妇女进行调养的研究不多，而艾灸调养阳虚和阴虚体质围绝经期综合征更是空白。技术原理及性能指标：肾气渐衰，天癸将竭，冲任亏损，精血不足，生殖能力降低，以致消失，脏腑失于濡养，阴阳失调是致病的主要病机，流行病调查:女性阴虚和阳虚体质偏颇是造成围绝经期综合征发病的主要原因。该课题分别选取神阙和三阴交，三阴交和涌泉穴对阳虚和阴虚体质进行艾灸调养治疗，通过艾灸神阙温补元阴元阳配合三阴交阴中求阳，起到少火生气之效。另一方面,艾灸三阴交滋阴调补肝脾肾三个阴脏及灸涌泉滋水而引火归原，“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”之意，艾灸配合穴位调节体质阴阳偏颇，正是除了火灸可助阳，也有阳中求阴之效，可以起到阴阳双向的良性调整作用。改善阴虚、阳虚围绝经期妇女阴阳失衡的病理状态，使得症状得以缓解，乃至痊愈。该课题选择阴虚阳虚体质围绝经期综合征患者各60例，应用艾灸与口服药物谷维素进行对照，以血清性激素三项：雌二醇（E2）、促黄体生成激素（FSH）、促卵泡激素（LH）、应激激素：促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CORT），以及血清环磷酸腺苷（CGMP）、环磷酸鸟苷为(CAMP)观察指标，国内改良更年期Kupperman评分量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）疗效评定指标，探讨艾灸疗法对阳虚和阴虚体质围绝经期综合征患者内分泌系统及身心应激状态的调节，系统评价该疗法对阴虚及阳虚体质偏颇围绝经期综合征患者干预的临床效果。技术的创造性与先进性：该课题创造性的从患者体质入手，应用艾灸配合穴位调节围绝经期综合征患者体质阴阳偏颇，从而达到机体阴阳平衡而治疗疾病；以观察血清E2、FSH、LH，对艾灸调质改善围绝经期综合征的机制进行了探讨，艾灸可能通过提高E2，降低FSH改善围绝经期综合征，应用Kupperman、HAMA、SDS、SCL-90评分量表评价了艾灸调质方案对身心状况的影响，同时观察应激激素：ACTH、CORT的变化，对艾灸调质改善身心应激的机制进行探讨，发现艾灸可能通过减低应激激素的水平改善心理应激；并观察了艾灸对阴虚阳虚体质患者体内阴阳对立物质环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷的影响，艾灸对不同体质的的CGMP、CAMP有双向的调整作用，为艾灸调质调整阴阳平衡提供依据。该研究首次研发了阴虚体质和阳虚体质的围绝经综合征患者的个性化艾灸调养方案。并与谷维素片对照，艾灸组临床治愈率为53.6%,谷维素对照组为34.6%，其对缓解围绝经期综合征的临床症状，调整体内阴阳平衡，调节内分泌水平，改善该时期的身心健康，比较其他疗法有明显的优势。在国内外未见类似的报道。技术的成熟程度，适用范围和安全性：艾灸疗法是传统中医针灸疗法的一种，该课题通过规范化的研究应用于阴虚、阳虚体质的围绝经期综合征患者中，未见有任何不良反应。应用情况及存在的问题：该课题艾灸疗法简便易行、经济实用、无毒副作用可在各级医院及社区医疗点普及使用。已在广西中医药大学第一附属医院及仁爱分院、广西壮族自治区人民医院星湖门诊、广西玉林市容县中医院、南宁市邕宁区人民医院、南宁市武鸣中医医院推广应用，疗效明显。该课题仅对围绝经期女性的阴虚及阳虚这两种主要偏颇体质调养研究，尚未对其他偏颇质进行观察及对比，应在今后的研究中进一步拓展研发。 |
