地区：上海市 宝山区
关键词：河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000454
成果描述：
| 该项目属中医骨伤科学领域。主要以“肺合大肠”、“肺与大肠相表里”、“腑以通为顺，以降为用”的理论为依据，从主观临床症状及客观指标(内毒素、促炎因子、抗炎因子、免疫细胞等)两方面来评价其治疗效果。旨在为骨创伤后SIRS/CARS失衡提供一种较为安全有效的中西医结合疗法，为中医理论客观化提供依据，更好地发扬祖国医学的优势。骨创伤后SIRS/CARS失衡是骨伤科常见的急危重症之一，其发病凶险、进展快、病死率高。传统治疗是早期目标指导性治疗、广谱高效抗生素及清除炎症介质等综合应用，从根本上未能改变其疗效及高病死率的现状，且存在较多分歧。中医药以其独特的优势，备受医疗界广泛关注。骨创伤后肠粘膜屏障削弱、破坏，肠内菌群移位或内源性肠道细菌移位，会成为SIRS及MODS发生的扳机或者在其发生发展中起到推波助澜的作用，因此在治疗严重骨创伤和/或合并感染中，肠道去污、保护肠粘膜、尽快恢复肠功能等肠道的靶向处理是治疗和预防SIRS及MODS中非抗生素治疗的关键。该研究所采用的中药肠道去污疗法是根据骨创伤后SIRS发生发展的病理生理过程，并结合多年临床经验总结而成。可泻下解毒、涤污去陈、提壶揭盖、益气养血、行滞化瘀、正本清源，达到净化肠道、洁腑祛瘀、使实邪积滞排出，祛邪不伤正，促进肠功能尽快恢复，保护肠粘膜屏障，防止肠源性细菌移位，降低血中内毒素水平；同时可降低机体对内皮细胞、血小板等靶细胞的刺激能力，使细胞因子及炎性介质造成的损伤易于控制；调节免疫，抗炎抗感染，多方位靶向作用，使脏器功能得到逐步恢复。研究结果显示：中药肠道去污疗法可有效调控患者促炎因子和抗炎因子，降低血清内毒素，增强免疫，改善临床症状，调控SIRS/CARS失衡，提高患者生存率和治愈率，缩短住院时间，拉动经济效益，是一种简便廉效的中西医结合疗法。在该研究过程中，未发现中药肠道去污疗法的严重不良反应。联合应用中药肠道去污疗法治疗骨创伤后SIRS患者，不但在河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院取得良好疗效，而且在汝州市中医院、开封市第二中医院、河南科技大学第二附属医院、洛阳东方医院、洛阳市第一人民医院、洛阳市第二中医院等单位亦取得良好效果，值得临床推广应用。相信随着现代医学对中医药的深入研究，中药肠道去污疗法将在骨创伤后SIRS/CARS失衡状态的调控发挥越来越重要的作用。 |
