地区：上海市 宝山区
关键词：河北北方学院附属第一医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000425
成果描述：
| 该项目为应用研究，属于神经病学研究领域。缺血性脑血管病具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点，是威胁全球人类健康与生存的主要疾病之一，中国已经将脑卒中列为慢病防治与筛查的重点，该领域的研究也由此成为现代医学研究的热点课题。康脑液是由河北北方学院附属第一医院神经内科与中医科多年在临床应用的经验方，是由补阳还五汤化裁精简而来。经临床观察取得了很好疗效。补阳还五汤始载于清代名医王清任的名方《医林改错》，具有补气活血通络之功效，由黄芪、当归尾、川芎、桃仁、红花、地龙、赤芍组成。该方配伍特点是大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络之功。近年来国内外研究结果表明：缺血性脑卒中发病机制及脑缺血再灌注损伤的病生理机制非常复杂，认为脑缺血性损伤的始动及损伤后进展与氧化应激和炎症反应密切相关，而损伤后恢复水平及结局则与受损组织内神经再生、血管新生的能力呈正相关。该研究根据大量研究结果，针对缺血性脑卒中引起组织损伤的多个环节，并结合脑卒中患者年龄偏大的特点，对补阳还五汤进行化裁重组。康脑液以黄芪为君药，但由于黄芪除益气作用外还有升阳作用，缺血性脑卒中急性期病情不稳定且变化快，有的患者可发生出血转化，常伴血压增高等，故减少补阳还五汤中君药黄芪的用量，以防黄芪升阳太过。川芎性温，具有行气疏肝、祛风止痛、活血祛瘀之功效。近年研究其所含成分阿魏酸、大黄酚、川芎嗪(四甲基吡嗪)、丁基肽内酯对缺血性脑卒中有明显的治疗作用，且川芎单药制剂在临床应用中证实其具有钙拮抗、改善微循环、抗血小板聚集等作用，故由佐药改为臣药。丹参、三七有较强的抗凝、扩血管、增强耐缺氧能力、抗血小板聚集等作用，与川芎共为臣药。葛根性平，其有生津止渴功效，钩藤性凉，具有止痉、平肝熄风的功效，且二者除有抗缺血、抗损伤作用外，还有抑制平滑肌、解痉的药理作用，故而作为佐药。因此，验方康脑液主要针对缺血性脑卒中组方，特指性强。康脑液在临床上使用多年，疗效确切，但对其作用机制研究甚少。该研究利用实验动物对康脑液及其改良方1、2号的治疗作用从多角度、多途径、多靶点、多机制进行深入研究，探讨其在治疗缺血性脑卒中及抗脑缺血再灌注损伤的病生理机制，为此组方在临床上进一步应用及作为新药进行开发提供理论及实验依据。该研究自2009年开始先后在河北北方学院附属第一医院、张家口市第一医院等多家单位推广应用，并取得了很好的效果。先后在中国临床药理学杂志、中华中医药学刊、中国老年学杂志、中国中医急症、中国药房等专业核心期刊发表论文27篇。指导硕士研究生13人，已毕业9人。 |
