地区：上海市 宝山区
关键词：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000291
成果描述：
| 该项目属中医内科研究领域。慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome，CFS)是以慢性疲劳为特征，伴躯体症状、认知功能损害、情绪障碍等症候群，其发生与持续不良慢性应激密切相关。至今，CFS尚无确切疗法，但任其发展可导致患者成为社会瘫痪人，甚至”过劳死”。项目组通过多年的临床实践，从CFS的社会心理危险因素、中医体质出发，运用音药结合的特色治疗，联合中医辨治施护、辨证施膳，创新性提出中医心身综合诊疗方案，进行临床推广应用，截断CFS向严重的身心疾病和临床多种疾病发展，体现”治未病”思想。1、未病先防：首次系统地调查CFS病理性中医易患体质以及社会心理危险因子、中医证型分布；重视”心理疲劳”，提出”心理疲劳”是慢性疲劳综合征患者”躯体疲劳”加重的重要因素，率先开展了慢性疲劳综合征与抑郁症、焦虑症相关性研究。结果显示：特定中医体质如气虚质、气郁质、阳虚质、阴虚质等，和高危职业、危险生活方式、高强度、高压力职业，长期睡眠缺乏，不良慢性情志刺激等，以及人际关系欠佳、性格内向等等均与CFS发病密切相关；CFS中医易患体质类型直接影响中医证型类别。CFS患者疲劳程度与伴发的心理、情绪障碍呈正相关。CFS患者多数伴随有一定的抑郁和焦虑症状，且程度以轻度为主。在焦虑/躯体化、认识障碍、日夜变化、绝望各因子方面，CFS比轻中度抑郁症患者轻。在HAMA总分、躯体性焦虑因子、精神性焦虑因子方面，比轻中度焦虑症轻。CFS与轻中度抑郁症、焦虑症患者均表现为”郁”与”疲”的同时存在，在临床症状的表现上存在着一定的”相互重叠”现象。2、既病防变：首次提出慢性疲劳综合征的中医心身综合诊疗方案，创新地提出改善病理性中医体质，”音药结合”联合中医辨证施护、辨证施膳等”心身同治”的早期综合干预体系，逆转CFS的发展及转归。通过中医药调整病理性中医易患体质，五行音乐缓解不良情绪，中医辨证施护、辨证施膳等调节生活方式，达到缓解症状、延缓CFS发展、改善疾病转归的目的，体现”既病防变”。临床发现：肝郁脾虚证为CFS主要证型之一，CFS与气血亏虚、情志不遂密切相关，课题组形成以”补养气血，益阴和阳，解郁透达，标本兼治”的治疗体系，创立”理虚解郁方”，并获得国家发明专利。根据《内经》中”五音-五行-五志”理论，创新性地将五行音乐结合中药运用于临床，创立了”音药结合”方法，取得良好疗效。改善了躯体疲劳和心理疲劳，整体方案对细胞免疫、HPA轴具有调节作用。根据CFS的中医辨证分型给予特色中医辨证施护、辨证施膳，调节不良生活方式，改善病理性体质，”心身同治”综合诊治方案，有效改善患者的躯体及心理疲劳。该项目获得国家级、973分课题、科委、局级、教委等多项课题的资助，并在该项目的推动下，学科成为国家中医药管理局重点学科”治未病学”，上海市传统医学示范中心。形成的科研成果在院内外实施多年，形成规范化推广方案在多家医院得到推广应用，连续4年举办全国继续教育学习班，获得国家发明专利1项，申报发明专利1项，发表学术论文13篇，被引用66次，培养研究生16名，取得了广泛的社会效应和良好的经济效益。 |
