地区：上海市 宝山区
关键词：柳州市中医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000217
成果描述：
| 该课题来源于柳州市应用技术研究与开发计划项目，项目编号：2011J030206。消化性溃疡(pepticulcer，PU)人群发病率约为10.3%～32.6%。随着H<,2>受体阻滞剂及质子泵抑制剂(PPI)的研发和应用，PU较易愈合。同时，幽门螺杆菌得以根除后，其复发率降为3%～7%；如根除失败，则复发率为60%～95%。近年来，随着社会生活节奏的加快、人们精神压力的加重，幽门螺杆菌阴性PU的复发率也逐年上升，且临床症状更复杂多变，严重威胁着人们的身心健康，影响了人们的生活和工作，带来了巨大的经济负担。国内学者的研究证实，内服中药和中医外治疗法对消化性溃疡疗效确切，且价格低廉，但对Hp阴性消化性溃疡的防治尚未涉及。因此，探求一种有效的中医疗法来干预Hp阴性的溃疡复发具有重要意义。中医药对于缓解溃疡引起的症状疗效确切，价格低廉。中医学者认为肝的疏泄条达作用在PU的复发中有重要意义，肝木失于疏泄，横逆犯土或土虚木克是导致消化性溃疡复发的重要病机。课题组临床观察的消化性溃疡的中医病机与以上认识基本吻合。但气候的变化（中医时间医学）往往与Hp阴性PU患者症状的加重、溃疡的复发密切相关。该研究为预防PU的复发，以和调肝脾，补中养胃为治则，选择在不同的六步间气（即厥阴初之气、少阴二之气、少阳三之气、太阴四之气、阳明五之气及太阳六之气）下施行不同贴敷药膏、不同选穴的贴敷疗法，在研究中有机的融合了中医时间学干预模式，同时，选取的背俞穴是脏腑经气输注于背部之处，能直接调节相应脏腑升降功能，还能激发足太阳膀胱经经气，改善任督二脉经气交会，使经气运行调和、升降有常、环周有序、脾胃气机升降正常，从而达到脾胃病“内病外治”的治疗效果。对Hp阴性的消化性溃疡愈合患者，采用六气背俞贴敷疗法治疗。六气药膏方药组成、操作穴位方案如下：厥阴初之气：治疗原则为养血疏肝，健脾和胃。方药：当归、芍药、香橼、乌梅、桂枝、红参、法夏、益智仁、炮姜。穴位：膈俞、脾俞、胃俞、肝俞、厥阴俞。少阴二之气：治疗原则为交通心肾，养肝和中。方药：附子、肉桂、红参、炙甘草、沉香、生姜、牛膝、当归、芍药。穴位：心俞、膈俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞。少阳三之气：治疗原则为补养肝肾，温阳和中，疏导少阳。方药：熟地、山萸肉、巴戟天、菟丝子、白芍、炮姜、白术、红参、肉桂。穴位：肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、胆俞、三焦俞。太阴四之气：治疗原则为温阳化湿，健脾和胃。方药：附子、红参、白术、炙甘草、干姜、砂仁、草豆蔻、草果、茯苓、陈皮，厚朴、半夏、苍术。穴位：肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞。阳明五之气：治疗原则为养肾柔肝，健脾润肺。方药：女贞子、白芍、旱莲草、桑葚、益智仁、炮姜、白术、百合、知母、炙甘草。穴位：肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、肺俞。太阳六之气：温补脾肾，暖胃和中。方药：附子、肉桂、红参、炙甘草、干姜、巴戟天、熟地。穴位：关元俞、肾俞、脾俞、胃俞、督俞、气海俞。每一运气予贴敷治疗，每周贴敷2次，每次间隔2～3天，每气共贴敷8次，共治疗1年。该疗法为绿色、安全、无创的中医外治方法，患者依从性良好。可避免因为长期服用药物带来的不良反应或副作用，并可达到改善体质、预防复发的目的，从而减轻PU患者的经济负担及心理负担。该技术体现了中医外治疗法的“简、便、验、廉”优势。通过借助该项目的推广，可丰富中国中西医结合治疗干预PU复发的手段，同时也会带动贴敷疗法在部分消化系统疾病中的应用，从而在国内逐步形成及丰富脾胃病“内病外治”的治疗模式，可传承并创新中国中医文化技术，促进中医文化技术在现代消化系统疾病中的应用。在绿色生态治疗概念新兴的时代，其更能体现中医外治技术治疗该病之优势，有助于推动中国中医文化传播与技术应用。 |
