地区：上海市 宝山区
关键词：南宁市第三人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000206
成果描述：
| 该课题为广西壮族自治区卫生厅《2010年度广西壮族自治区卫生厅中医药科技专项课题》科研任务之一，项目合同书编号为：GZKZ10-130。慢性心房颤动是一种常见的持续性心律失常，心房颤动可致脑卒中，同时也是充血性心力衰竭发展过程中的一个重要促进因素。近些年来，许多学者尝试通过外科手术治愈心房颤动，取得了很大进展。其中，以改良迷宫手术效果最好。但改良迷宫术后早期房颤患者转复窦性心律后常会出现窦性心动过缓，这对患者术后心功能的恢复影响较大。主要治疗方法有临时起搏器治疗及药物（阿托品、异丙肾上腺素）治疗，这些方法存在疗效不佳、治疗时间较长、有一定毒副作用等缺点。课题组从2010年3月开始在总结近几年对心外科病人术后中医康复治疗的基础上，采取临时起搏器及药物（阿托品、异丙肾上腺素）加中医温阳通脉针法治疗对比传统的临时起搏器及药物治疗。中医温阳通脉针法具体为：针刺内关（双）、足三里（双），艾灸关元、神阙。针刺得气后施以小幅度提插捻转,平补平泻,行针2-3min。悬起艾条灸神阙，关元各20min。每天1次，一次20min，10次为一个疗程。其技术原理是：以中医经典理论指导，根据圆运动理论，中气如轴，四维如轮。中医的医理，只是运动轴的旋转去运动轮的升降，与运动轮的升降来运动轴的旋转而已。运用针灸方法，针刺内关通调心脉，心气下行；艾灸关元、神阙温下之阳，使元阳上升，而轮运行；针刺足三里温通中阳，旋转中轴；使心肾交通，圆运动恢复。课题研究的预期目标及具体的考核指标：预期目标：通过2年的临床研究，寻找到一种新的疗效佳、治疗时间较短、无毒副作用的治疗方法，促使患者尽快恢复健康。考核指标：临床症状：心悸、头晕等。临床体征：心率、心律的变化。12导联同步心电图记录。超声心动图对心功能的评估。治疗有效的标准：经治疗心律保持窦性、心率升至60次/分以上（包括60次/分），且停止治疗后仍能维持上述状态。在省级以上的学术刊物发表2～3篇论文。结果：采取临时起搏器及药物（阿托品、异丙肾上腺素）加中医温阳通脉针法治疗对比传统的临时起搏器及药物治疗。前者优于后者，可以显著提高近期及远期疗效，左心房、左心室较术前明显缩小，心室收缩功能得以提高，并能促使中医证型的改善，达到归根复命。取得的成果：大会交流综述论文1篇；发表研究论文5篇。经广西医学科学情报研究所检索查新结论为：国内仅见于委托项目报道了采用温阳通脉针法[针刺内关（双）、足三里（双）,灸关元、神阙]治疗改良迷宫术后窦性心动过缓的应用结果。该项目具有以下特点：将中医针灸介入到心脏外科术后康复治疗。以中医经典理论指导，运用圆运动理论，采用针灸方法，调整和提高心、脾、肾的功能，恢复圆运动。实用性强，操作简便，临床依从性高。疗效确切。无毒副作用。费用低廉。加强了心外手术的术后保障，加强了针灸与现代医学的结合。进一步扩展到内科心律失常的治疗，也取得了确切的疗效。该疗法实用性强，操作简便，临床依从性高，无需昂贵设备，易于推广。推广和扩展运用该疗法，带动科室的技术发展。与兄弟单位进行良好的技术交流及乡镇卫生院中医工作，取得了较好的社会效益和经济效益。已经在东兴市人民医院等5家医院推广应用。该课题组在今后工作中，收集更多病例资料，进一步深入和完善温阳通脉针法。 |
