地区：上海市 宝山区
关键词：柳州市工人医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000193
成果描述：
| 所属科学技术领域、简要背景、主要技术内容及创新要点、技术经济指标、促进行业科技进步作用及推广应用、效益情况。所属科学技术领域：该项目所属于普通外科和肿瘤学领域。简要背景：结直肠癌是中国常见恶性肿瘤，35岁以上人群发病率约(24～32)/10万人口。肝脏是结直肠癌发生远处转移最主要的部位，50-70％的结直肠癌病人在原发灶确诊时或手术切除后发生肝转移，自然中位生存期仅6.9个月。主要技术内容及创新要点；该项目历时5年，对结直肠癌术后肝转移的预防和治疗进行了系统研究，获得以下创新性成果：采用腹腔镜下经脐静脉放置化疗泵行区域性灌注化疗。突破了国内外传统门静脉系统置管灌注化疗需开腹手术的治疗模式，创新了门静脉系统置泵路径，确保治疗效果的同时，实现了治疗过程简便化和微创化，解决了经门静脉系统其他血管置管放置化疗泵易引起脱位、返流和堵塞管道的问题。针对不可切除的肝转移灶提出了区域性灌注化疗+微波消融治疗结合的协同治疗方案。对不可切除的肝转移瘤在国内开展区域性灌注化疗+微波消融治疗结合的协同治疗，成功将结直肠癌并肝转移患者3年生存率由20.5％提高至38.2％，5年生存率由3.8％提高13.1％。制定了融结直肠癌术后肝转移预防和治疗于一体的综合治疗方案。对结直肠癌肝转移的术中预防和肝转移发生后的手术切除、区域性灌注化疗、全身化疗，以及微波消融治疗按个体特点选择性组合，创建个体化治疗方案。项目组制定了腹腔镜下经脐静脉化疗泵植入术手术操作流程，操作简单安全、学习曲线缩短，并发症发生率低，低置管成功率高；制定了区域灌注化疗联合微波消融治疗基该规范，从手术植入化疗泵、预防性区域灌注化疗、区域灌注化疗联合微波消融治疗或手术切除等多个方面建立了综合治疗临床路径，实现了治疗规范化。经鉴定认为：该研究达到国内领先水平。该项目发表论文9篇，其中6篇核心期刊。已在南宁市第一人民医院、柳州市人民医院、柳州市柳铁中心医院、广西科技大学第一附属医院、广西科技大学第二附属医院、桂林医学院附属医院、桂林南溪山医院、来宾市人民医院等桂中地区8家医院推广应用，治疗结直肠癌患者逾300例，效果满意；该项综合治疗方案还推广用于胃癌并肝转移的防治，取得较好治疗的效果。该成果先后获得柳州市科技进步二等奖1项、广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖1项。项目成果两次在区级学术会议上交流和推广。 |
