地区：上海市 宝山区
关键词：右江民族医学院附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000162
成果描述：
| 任务来源：2006年百色市科技局技术开发计划自筹项目，编号：百科计字[2006]10号(第一批项目)。目的:探讨男性不育患者精液透明质酸酶和磷脂酶A2测定的临床意义。应用领域和技术原理及性能指标：应用领域：泌尿外科与临床。技术原理：检测泌尿外科门诊患者100例，其中正常生育者20例为对照组，均为有生育能力的自愿献精者.不育症患者80例为观察组。观察组中28例为无精子症，31例为少精子症，21例密度正常。禁欲3d后于室温25～30℃下按摩取精液，自行液化。待液化后用计算机辅助的精液分析系统(CASA)行精液常规分析，然后分离精浆及精子待测。精液质量分析以精子质量分析仪对每份标本进行临床精液常规检查及计算机辅助精液分析。HYD活性用改良明胶底物膜法检测。精子头部PLA2含量使用流式细胞术检测。分别检测精液透明质酸酶和磷脂酶A2。对比分析两者之间的差异及透明质酸酶和磷脂酶A2对精液质量的影响，观察各指标之间的变化特点，用探索性分析方法，研究所得实验数据的变化趋势和变化规律，揭示HYD活性降低和PLA2含量缺乏可能是引起男性不育的病因之一,从而指导临床用药。性能指标：对收集精液质量分析资料进行统计学分析，对比研究课题实施前后2组精子活力正常形态百分率及HYD精子头部PLA2含量全指标的差异性。采用SPSS13．0软件包进行分析，2组精子活力、正常形态百分率及HYD、精子头部PLA2含量的关系比较见表1，结果表明，HYD活性和PLA2含量较传统方法检测不育症更为敏感。表1 2组精子活力、正常形态百分率及HYD、精子头部PLA2含量的关系组别n正常形态百分率/%精子活率/%HYD阳性反应率/%HYD强度(晕环直径/μm)精子头部PLA2含量/ng•ml－1对照组20 43.23±13.21 62.45±15.36 68.98±8.81*28.59±3.16*75.12±35.19*观察组80 30.60±10.65 51.29±13.68 27.20±5.39 15.10±2.52 23.67±17.18组间比较，*P<0.01。成果的创造性、先进性：长期以来，传统的精液常规分析一直是用来判断男性生育力的最基本的临床指标，但只依靠精液常规分析的结果来预测男性生育状况仍是很不准确的。这些指标只能反映最基本的精液质量，不能反映所有的精子功能。精子内酶学研究是近年来对男性不育患者精子功能检查方面新的补充和进展，其与男性不育的关系越来越引起男科学领域的广泛重视。国内外曾有透明质酸对猪、牛精液质量影响的相关报道,但对人精液质量的影响未见报道。HYD为存在于男性精子顶体内的一种顶体内酶，其在精子受孕过程中起重要作用。国内外鉴于HYD在受精过程中的关键作用，在关于男性不育的研究中，对人精顶体内HYD的存在、含量及活性等测定也越来越关注。人精液中PLA2由前列腺上皮细胞分泌，不仅与精子的成熟及获能过程有关，还直接参与了顶体反应，与男性生殖能力也密切相关。作用意义：该研究观察了不育症患者HYD活性和精子头部PLA2含量，结果表明，HYD活性和PLA2含量较传统方法检测不育症更为敏感。HYD活性降低和PLA2含量缺乏可能是引起男性不育的病因之一,而两者活性的检测可作为一种有效的治疗方法选择及检查精子受精能力的手段。是精液常规参数不能替代反映精子生育的一种有价值的生化指标。从而指导临床用药。该技术设备要求适中，选用试剂较便宜，可由该院首先在百色市试用，继而带动周边县市及省份。惠及广大群众，使广大的男性不育患者得到有效医治，可望取得良好的社会效益，并在临床推广应用。推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见：推广应用的范围、条件和前景：男性生殖涉及的环节众多,且70%左右的男性不育病因不明,因此男性不育治疗有其复杂性和特殊性。许多学者正致力于男性不育病因、发病机理及治疗的研究,随着研究的不断深入,病因及机理的逐渐阐明,治疗手段的不断完善,相信男性不育的治疗将取得明显的效果。从2009年起，在原课题基础上，课题组成员更衍生扩大研究内容，2011年以《壮族不育症患者精液和精子蛋白质指纹图谱》申报广西医疗卫生重点科研课题并成功立项(合同编号：重2012082)，2012年以《Ca-ATPase、降钙素基因相关肽对精液质量影响的研究》在广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题立项(合同编号：Z2012724)，均填补了广西区内精液研究多项空白。项目开始至今在国家级期刊及省级以上公开刊物发表论文共4篇，其中有2篇是中文核心期刊，完成课题考核指标。分别在中医药临床杂志,2013年9月,25(9),发表《男性不育患者精液透明质酸酶和磷脂酶A2的测定及其临床意义》；2008年第6期总第152期在中国计划生育学杂志，发表《精液中HA、LN、PCⅢ、CⅣ含量与精子质量关系的研究》；2008年第22卷,第6期中国男科学杂志,发表《精液中HA、LN、PCⅢ、CⅣ与生育能力的相关性研究》；右江民族医学院学报,2008年第30卷,第4期发表《男性不育研究进展》。并多次参加了全区有关学术交流，受到医疗同行的广泛关注。研究结果对男性不育的诊断和治疗等均有不可替代的作用。存在的问题和改进意见：计划推迟了完成日期，该研究还有很多需要改进的地方，进一步的拓展研究，争取在这方面获取更多广西和国家基金立项，加强研究广度和深度，提高论文发表层次。 |
