地区：上海市 宝山区
关键词：桂平市人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000005819
成果描述：
| 课题来源与背景：鼻咽癌高发于中国及东南亚各国，特别是广东、广西的西江流域，年发病率高达10万分之20，该地区是中国高发区之一。放射治疗技术进步，使局部控制率提高到75-95%，局部治疗失败的病人约40%伴随远处转移；局部控制的局部晚期病人仍有18.5%出现远处转移；另外，鼻咽癌约95%为未分化非角化癌，其生物学特征为高侵袭性、容易发生远处转移，初诊患者中20%左右已发生远处转。化学药物治疗是远处转移鼻咽癌的主要治疗方法，多种细胞毒性药物对鼻咽癌都有一定的抗癌活性，但是顺铂联合氟尿嘧啶仍是鼻咽癌化疗的标准方案,其客观有效率60%左右，但无进展生存时间和总生存时间仍较低。剂量密集治疗在乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌等多种恶性肿瘤化疗中取得提高总生存率效果。技术原理及性能指标：减少引起化疗失败的继发耐药肿瘤细胞产生机会。1979年Goldie和Coldman从细胞增殖动力学角度计算抗药的几率，在细胞增殖过程中有一定几率的突变，导致抗药细胞的产生，倍增次数越多，产抗药细胞的几率越大，故缩短化疗间期可减少抗药细胞产生；减少肿瘤增殖的时间至新增加肿瘤细胞显著减少。在化疗间歇期，肿瘤细胞会出现再增殖，时间越长增殖越多，反之相反。杀伤细胞增多，肿瘤体积越小，G0期肿瘤细胞进入细胞增殖周期增多，肿瘤细胞生长比例随之增高，被细胞毒性药物杀伤细胞数目越多；肿瘤体积缩小增加患者治疗依从性，易完成多周期化疗。技术的创造性与先进性：课题组查阅国内外文献未见有未见类似报告，这是首位对Ⅳb期鼻咽癌患者进行剂量密集顺铂联合氟尿嘧啶方案化疗单中心随机分组Ⅲ期临床研究，并取得客观有效率、中位无进展生存时间、中位总生存时间以及1、2、3年生存率均有显著意义地优于传统的标准化疗的结果，部分病人再接受放疗，总生存时间和2、3年生存率进一步提高，同时副作用病人可忍受。技术的成熟程度，适用范围和安全性：这是Ⅲ期临床研究，其疗效提高、副作用可忍受结果可靠，可作为Ⅳb期鼻咽癌患者治疗的新选择，具有较大的社会效益和广阔的临床应用前景。应用情况及存在的问题：项目技术在国际抗癌联盟（UICC）旗下的《ASIAN PACIFIC JOURNAL OF CANCER PREVENTION》和中华医学系列杂志《国际肿瘤学杂志》各发表论文1篇，以学术论文及技术交流形式进行了推广应用，已有几家医院使用这种治疗技术，均反应治疗效果较好。还应进行多中心、大样本、双盲、分层深入研究。课题组历年获奖情况：暂无。 |
