地区：上海市 宝山区
关键词：云南省中医医院;云南中医学院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000005536
成果描述：
| 该项目的研究及推广应用对减少中医临床处方用药的随意性、提高临床疗效具有积极的指导意义。项目历时十年，包括理论、实验和推广应用三部分。1.理论研究通过收集历代医家1425首含桂枝方剂，对桂枝复方的主治、配伍、剂量、剂型、炮制、产地等进行系统整理，用历史比较和循证的方法，纵横比较，断代分析得出规律，寻找配伍技巧，以桂枝功效为线索，对历代方剂中桂枝的功效、基本配伍组合及其病证治的关系等相关因素进行统计学分析，揭示多功效的桂枝在复方中功效的发挥方向与其配伍环境、剂量、炮制、剂型、产地等因素有关。2.实验研究采用牛Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂诱导大鼠免疫性关节炎，制备病证模型为研究对象，应用组织形态学、分子生物学、分子免疫学、基因学等技术，探讨桂枝不同温通经脉配伍环境防治类风湿关节炎的作用及抗炎机制。研究揭示桂枝温通经脉配伍对风寒湿痹CIA大鼠模型异常升高的TNF-α、IL-6、IL-1β有下调作用，其中对TNF-α、IL-6下调作用明显；对关节滑膜细胞增生、炎症浸润及关节破坏有不同程度的抑制；对多基因表达进行调控，从而发挥多靶点抗炎作用，揭示了桂枝温通经脉配伍治疗类风湿关节炎的作用机制。3.推广应用2008年9月在人民卫生出版社出版《百病之主-桂枝说》；相继在《中药材》《中华中医药杂志》《中药药理与临床》《中国中医基础医学杂志》等中文核心期刊发表桂枝研究论文24篇，并多次在国内、省内学术会议交流。论文被引用150次。连续3年在云南中医学院开设研究生全院课程《临床方药配伍学》，培养硕士研究生6人。项目成果已在省内外多家医疗机构应用。4.促进科技进步及效益该项目以桂枝为切入点揭示了多功效的中药在复方中功效的发挥方向与其配伍环境等诸多因素有关，而以配伍环境为主，为进一步验证此配伍理论，以桂枝常见的温通经脉配伍治疗类风湿关节炎为例进行实验研究，揭示了桂枝温通经脉功效的发挥方向与其配伍环境相关，丰富了方剂配伍理论，也为中药温通经脉法治疗类风湿关节炎提供实验依据；研究的结果可以直接指导临床医师辨证用药，大大减少了中医临证处方用药的随意性，提高临床疗效，减少患者病痛，也彰显出了中医的社会效益和经济效益。各子项目经国家自然科学基金委员会、云南省卫计委、教育厅和科技厅验收合格，省卫计委专家委员会认为该成果达到国内领先水平，专家一致通过成果鉴定。 |
