地区：上海市 宝山区
关键词：梧州市红十字会医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000005431
成果描述：
| 该项目经梧州市科学技术局［2009］33号文件批准立项，项目编号为200901066。鼻咽癌是放射敏感性的肿瘤，经过放射治疗后一般有较高的局部控制率。但局部复发和远处转移仍是晚期患者生存期短的主要因素。鼻咽癌患者预后评估主要是基于临床TNM分期。但是即使是相同临床分期的病人，其治疗效果也会有很大差异，提示TNM分期仍不足以精确预测该疾病的预后，有其他因素影响肿瘤治疗反应性。检测鼻咽癌的病灶残留、复发、远处转移、评价放化疗敏感性及判断预后主要依赖影像学的检查，缺乏有效的分子生物学方面的指标。因此，急需寻找有效的肿瘤标志物，帮助临床医生对鼻咽癌病人进行准确的转移及预后风险评估，指导临床进行最适宜的个体化的放化综合治疗，对需要的病人采取更积极的治疗方案，而令可能已经治愈的病人避免因此而带来的毒性反应。该项目共选择140例初治时无远处转移的鼻咽癌患者在放射治疗前、治疗中以及治疗结束后的血清标本，应用间接免疫酶法检测VCA/IgA和EA/IgA水平，ELISA法检测NA1/IgA和Rta/IgG水平。以100例健康体检者为对照。随访进行疗效和生存的评价。结果显示，鼻咽癌患者在治疗过程中其血清VCA/IgA、EA/IgA及Rta/IgG抗体水平均呈显著下降趋势(P<0.05)，但仍明显高于对照组(P<0.05)，NA1/IgA抗体水平则无明显变化(P>0.05)；治疗后鼻咽原发灶和颈部淋巴结转移灶达完全缓解患者和部分缓解患者之间EB病毒抗体水平差异并无统计学意义(P>0.05)；治疗后持续缓解的鼻咽癌患者其治疗前VCA/IgA、EA/IgA抗体水平显著低于疾病进展患者(P<0.05)，血清VCA/IgA、EA/IgA、NA1/IgA及Rta/IgG抗体水平与患者的3年总生存率无关(P>0.05)，治疗前VCA/IgA抗体高水平组(≥1︰320)及EA/IgA抗体高水平组(≥1︰80)患者的无进展生存期低于抗体低水平组患者(P<0.001)；Cox回归分析显示治疗前VCA/IgA抗体水平是影响无进展生存的独立危险因素。该科研项目选题正确，设计合理，对鼻咽癌患者放疗期间血清中多种EB病毒抗体的动态变化及其与临床疗效的关系进行系统深入的分析，了解它们在鼻咽癌疗效监测、预后评估中的作用，为确立EB病毒抗体水平能否作为鼻咽癌独立的预后指标提供依据。该项目的创新性：研究发现鼻咽癌患者放射治疗期间EB病毒VCA/IgA、EA/IgA及Rta/IgG抗体水平的动态变化与近期疗效无关；鼻咽癌患者血清EB病毒NA1/IgA及Rta/IgG抗体水平与预后没有相关性；血清VCA/IgA、EA/IgA抗体水平与鼻咽癌患者的3年总生存率无关，但与无进展生存期相关。项目研究达到国内领先水平。存在的问题及改进意见：项目样本量不够大，且随访时间有限。扩大研究队列，持续追踪随访，观察远期疗效。 |
