地区：上海市 宝山区
关键词：山东省肿瘤防治研究院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000004329
成果描述：
| 该项目属于肿瘤治疗学领域。 该项目为四维影像与功能影像结合引导肺癌和食管癌精准放疗靶区勾画、构建与修正的临床应用系列研究，内容包括四个部分：基于四维CT（4DCT）比较放疗中各种影像定义靶区的体积和空间位置差异，从而建立可加以比较的标准；基于4DCT进行系统或个体化的内边界外扩，研究自主呼吸或主动呼吸控制（ABC）对靶区体积和边界的影响，进行精准的内靶区和计划靶区确定；追踪放疗过程中靶区运动信息变化，基于4DCT和锥形束CT（CBCT）进行个体化靶区重新定义和计划修改；进行4DCT和PET-CT的空间位置比较，研究与内靶区（ITV）体积更为接近的生物学靶区（BTV）构建方式，提高BTV定义的精准性。 通过该系列研究，课题组创造性地解决了基于4DCT与3DCT、CBCT、PET-CT结合进行多模态图像融合肺癌和食管癌放疗靶区勾画与构建的诸多关键技术：基于四维CT测量了不同位置肺癌、食管癌及纵膈转移淋巴结的位移，明确了其各自运动范围、规律以及与周围解剖结构位移的相关性。通过4DCT与ABC辅助3DCT、模拟定位3DCT、CBCT的靶区体积、位移比较，明确了不同模态CT定义ITV的差别，使得放疗医生基于多模态CT结合构建的ITV更为统一。探讨扫描方式、扫描时间及勾画者因素对基于4DCT所构建靶区的影响并提出解决方案，提高了靶区定义的精准性和统一性。基于4DCT进行了食管癌和肺癌ITV确定与内边界外扩方法的研究，明确了不同特点的ITV间的位置、体积关系，基于食管癌分段位移提出了不同的内边界外扩方法。进行了基于3DCT与4DCT构建PTV的比较，明确了运动矢量是造成不同构建方式PTV差异的主要影响因素。基于4DCT和CBCT追踪食管癌和肺癌在放疗过程中的位移和体积变化，更准确地进行了靶区和危及器官实际受照射剂量的叠加计算。将肺癌和食管癌BTV构建与ITV构建结合，基于4DCT的ITV进行BTV定义阈值筛选，比较ITV和BTV的空间包含度，使BTV的体积和空间定位更加精准。 通过该系列研究，明确了影响四维影像与功能影像结合进行肺癌和食管癌靶区勾画、构建的各环节因素，提出了基于4DCT与3DCT、CBCT、PET-CT结合图像引导个体化肺癌、食管癌靶区确定的优化方案，解决了多模态CT结合图像引导肺癌和食管癌精准放疗诸多关键技术。通过技术指导、学术会议及人员培训等方式，研究成果在浙江省肿瘤医院等多家三级甲等医院广泛推广，应用于2000余例肺癌和食管癌患者精准放疗，获得很好的社会效益。相关研究以通信或第一作者发表系列文章72篇，国际放疗领域权威杂志《RadiotherapyandOncology》等SCI收录文章29篇，《中华放射肿瘤学杂志》等中华医学会系列核心期刊文章43篇。20篇论文在美国放射肿瘤学年会等国际会议上交流。培养博士生3名、硕士生8名。 |
