复杂肘关节损伤的系统临床研究-规范化诊疗策略的建立及应用

地区:上海市 宝山区

关键词:北京积水潭医院

成果类型:其它

成果领域:生物与新医药

成果编号:A2021061000001367

成果描述:

该项目属骨外科创伤骨科学领域。手的功能对于人类的重要性是不言而喻的,而肘关节是连接手和躯干最重要的关节,只有通过功能良好的肘关节才能使手的功能得以发挥。肘关节损伤非常常见,肘关节骨折约占全身骨折的5%,肘关节脱位是成人第二常见、儿童第一常见的关节脱位,更有很多种机制复杂、程度严重的肘关节骨折脱位。然而,肘关节损伤治疗的效果却在各种损伤中是最令人担忧的!根据统计,肱骨远端骨折并发症发生率为40-50%,桡骨头骨折并发症最高也达到58.1%。积水潭医院作为一个重要的创伤中心,课题组不得不格外重视这些复杂肘关节损伤的研究和治疗。因此,课题组自1997成立专门的肘关节专业组,旨在建立对于肘关节损伤的诊疗规范,并加以应用和推广,从而确实提高对肘关节损伤的治疗效果。课题组围绕复杂肘关节周围损伤进行了系统性的临床随访及前瞻性对照研究,同时结合基础医学生物力学试验,在损伤机制、临床诊断及手术方式等方面产生了关键性创新突破及成果。极大提高了对复杂肘关节损伤的认识、诊断、治疗水平。主要创新点及成果:建立并不断完善复杂肘关节损伤疾病谱。很多损伤类型以前在国内是不被认识的,课题组不断发现、学习、认识、研究,明确最佳治疗方法并加以推广。比如,尺骨近端向后孟氏损伤、内翻-后内侧旋转不稳定、下尺桡脱位合并桡骨头脱位及Essex-Lopresti损伤等。这些都是课题组在国内首次报道其概念及诊疗规范的。国内首次系统性建立了复杂肘关节损伤的概念,不断研究、完善对各种损伤的诊治,形成了一套完善体系的肘关节损伤治疗规范并在全国范围内推广。引进新技术并突破创新,如:引进AO理念治疗肱骨髁间骨折、肘关节可活动铰链式外架的应用、人工桡骨头置换、人工全肘关节置换等。大大提高了各种复杂肘关节损伤的治疗效果。填补领域内空白,大量治疗肘关节损伤致肘关节僵硬的患者,并建立标准化预防、诊断、治疗及手术操作的流程。设计并建立数据库,成立肘关节生物力学研究小组,为诊疗提供理论依据。大量的临床应用并推广,培养了一大批医生,更使得大量患者受益。截至2015年,完成相关手术6000余例,在全国推广,受益患者万人以上。在国内外发表论文152篇,国内、国际重要会议大会讲课及发言百余次,培训医师3000余人,举办国家级教育项目5次,肘关节专业医师100余人。
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