地区：上海市 宝山区
关键词：北京大学人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001370
成果描述：
| 乳腺癌腋窝淋巴结的手术方式及分期评估是乳腺癌综合治疗中一项重要组成部分，对于患者预后的判断，后续治疗方案的制定及患者近远期的治疗效果和生存都具有重要的意义。前哨淋巴结活检是腋窝淋巴结手术和分期评估的基础步骤，而该手术之后对非前哨淋巴结的评估和处理方式则是国际研究的热点，长期以来由于技术条件、治疗理念、医疗环境、患者人群差异等多方面的原因，限制了前哨淋巴结活检手术在中国的应用和开展，造成中国在腋窝淋巴结评估和处理模式上与国际治疗水平相比明显滞后。可见在中国亟待形成并完善一整套适合中国乳腺癌患者生物学特征，能够科学、有效地对乳腺癌腋窝淋巴结进行手术和评估处理的方法。针对该问题，该项目经过六年多的系统研究和临床实践工作，在乳腺癌腋窝淋巴结手术方式及评估策略的规范应用和优化方面开展了一系列创新性工作：1.在国内开创性的应用荧光示踪技术进行前哨淋巴结活检手术，经过200例病例的临床研究，证实了该方法的科学性、有效性和实用性，解决了中国在前哨淋巴结活检技术方法上长期存在的技术瓶颈，研究结果先后在2013年美国临床肿瘤学会年会及中华普通外科学杂志、中国肿瘤临床杂志上报道和发表，并作为重要技术成果在中国医学论坛报上给以介绍。2.建立国内第一个基于中国乳腺癌患者临床病理学特点的淋巴结及非前哨淋巴结转移预测模型（PKUPH模型），该模型具有方便、实用、预测能力强的特点，对临床工作具有很好的帮助作用，基于相关研究结果先后发表1篇国内论著，2篇SCI论著。3.对于前哨淋巴结阳性乳腺癌腋窝非前哨淋巴结的后续处理方式，国外指南于2012年作出了更新，但国内仍一直延续传统治疗手段，该项目为评估验证新的指南对于中国乳腺癌患者的适用性，进行了国内首个单中心的验证研究，研究结果获得2014年全国乳腺癌大会优秀论文奖，又牵头开展了国内首个针对该问题的多中心临床研究，研究结果发表在国际著名期刊Scientific Reports上，为中国乳腺癌的外科治疗提供了详实、可靠的临床证据。该项目在上述创新性工作的基础上形成了一套完整的乳腺癌腋窝淋巴结手术及评估策略，通过北京大学人民医院乳腺中心暨吴阶平医学基金会早诊早治规范化学习班及国内的大型学术会议对国内各级医院的医生进行培训和推广，至今已培训学员500余人次，在全国70多家医院得到应用，临床应用患者累计5000余例，得到了业界的广泛认可，并取得了巨大的临床意义和社会价值。 |
