地区：上海市 宝山区
关键词：南昌大学第一附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000921
成果描述：
| 该项目属疼痛诊疗学领域。腰椎间盘突出症是临床常见多发病，传统疗法有诸多局限性，如开放手术创伤较大，术中风险和术后并发症较多；保守疗法仅适用于部分病例且疗效不稳定。课题组经多年研究探索，通过靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察和基础实验，在腰椎间盘突出症微创治疗方面取得了关键技术的重要突破。主要创新成果如下：1.利用射频热凝技术与胶原酶化学溶解术不同的作用机制特点，通过二者的有机结合突破了各自的局限性，拓宽了治疗的适应证，提高了治疗安全性与效果。2.首创了多项科学治疗理念和关键技术：根据术中椎间盘造影剂容量与形态分布注射小剂量胶原酶，保证弥散至突出物内胶原酶效用；通过突出物射频直接减压并减少底物(髓核)以降低胶原酶用量，利于减少术后高压期致神经损伤风险；联合盘内射频减灭椎间隙内部分胶原酶活性，减少椎间隙内功能椎间盘的水解，既利于减少术后高压期致神经损伤风险，又利于椎间盘和脊柱功能的保护。3.创建了完整的靶点射频联合盘内小剂量胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的系统技术方案：术前准备、手术径路、操作规范、给药剂量、射频应用、术后护理、康复训练及效果评价等，为临床应用提供科学依据和实践参照。4.在国内率先开展了相关基础实验研究，得出”射频热凝能减少胶原酶对髓核胶原蛋白和蛋白多糖的降解，射频联合胶原酶对髓核结构的损伤明显小于单纯胶原酶溶解”的结论，为临床应用研究奠定了理论基础。 研究成果刊发于《International Journal of Clinical and Experimental Medicine》、《中国疼痛医学杂志》、《江西医药》等专业期刊，并被全国高等学校教材《疼痛诊疗学》和《疼痛学》、《神经病理性疼痛学》专著收录。该成果丰富了腰椎间盘突出症的治疗手段，推动该领域科技进步作用明显，经江西省科技厅组织鉴定，被国内同行专家评价为国际先进、国内领先水平；已在全国多地方数十家医推广应用，普遍反映其有效率高、安全性好、损伤小、费用低，已产生显著的社会效益。 |
