地区：上海市 宝山区
关键词：漳州市中医院;福建中医药大学中医学院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000895
成果描述：
| 该项目所属科学技术领域为：中医、中药学—中西医结合临床。研究背景：咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，临床将咳嗽时间≥8周，X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或惟一症状者，称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)，常严重影响患者生活质量。慢性咳嗽常由于病因诊断不明而误诊、漏诊，因此明确病因是治疗的关键。由于不同地区地理和气候条件、饮食习惯的不同，慢性咳嗽病因分布存在差异。因此，明确闽南地区病因分布对指导该地区针对性治疗慢性咳嗽具有重要意义。中医药治疗慢性咳嗽具有独特的优势，辨证准确是中医立法处方的前提。2008年起项目组致力于慢性咳嗽病因分布、气道炎症、中医证候证素和生活质量等研究。主要技术内容：1）闽南地区慢性咳嗽病因分布特点、过敏原及气道炎症特征。项目组采用解剖学诊断程序结合诱导痰细胞学检查调查闽南地区慢性咳嗽的病因分布特点，把过敏原皮肤点刺试验（SPT）作为常规检查，快速判断出是否特应质，结合肺通气功能、诱导痰检查等相关检查：结果显示慢性咳嗽前五位的病因分别是咳嗽变异型哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）、非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）、食管反流相关性咳嗽（GERC）和变应性咳嗽（AC），与国内外其它地区研究结果不同；变应性疾病占慢性咳嗽病因总数的一半以上，粉尘螨、屋尘螨、德国小蠊是最常见的过敏原；慢性咳嗽的诱导痰细胞分类呈现明显差异，气道炎性反应类型不同且程度各异。研究结果为指导该地区慢性咳嗽病因治疗提供客观依据。2）慢性咳嗽的中医证型、证素特点及其与生活质量的关联。项目组采用临床流行病学和聚类分析等数理统计方法，探讨慢性咳嗽患者的中医证型特征：慢性咳嗽的证型主要为肺气亏虚、风寒犯肺证，痰热郁肺证；痰湿阻肺证；阴虚肺燥证；肝胃不和、肝火犯肺证。研究结果较客观地探讨慢性咳嗽的中医证型分布特征，为慢性咳嗽的中医辨证施治提供客观依据。课题组进一步采用中医证素辨证的方法研究慢性咳嗽患者的中医证素特征。证素辨证是朱文锋教授提出的辨证新体系，项目组采用证素辨证系统，客观化和量化对慢性咳嗽进行证素辨证。结果表明表里相兼、虚实夹杂是慢性咳嗽迁延难愈的主要病机，多个病位病性组合是慢性咳嗽证素特征。项目组还采用了莱彻斯特咳嗽问卷（LCQ）评估慢性咳嗽患者的生活质量，探讨不同的病位和/或病性证素组合和兼杂对患者生活质量的影响。应用推广及效益情况：该项目在国家级、省级核心期刊发表论文13篇，参加美国胸科学会学术交流1篇，被国内其他人引用26次；培养了硕士研究生4名；查新证明研究结果创新性明显，经专家组鉴定该成果达到国内先进水平，其中中医证素特征及其与常见病因的关联研究，中医证素组合对慢性咳嗽患者生活质量的影响研究达到领先水平。成果在厦门中医院等10家单位推广应用，共诊治2536例慢性咳嗽，减轻患者临床症状，改善生活质量，具有良好的社会效益，推广应用效果良好。 |
