地区：上海市 宝山区
关键词：中国人民解放军南京军区福州总医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000893
成果描述：
| 鼻咽癌的远期生存率在不断升高，因此，如何提高鼻咽癌的生存质量一直是临床研究的热点。国内外对鼻咽癌的生存质量研究主要集中在放疗技术的改进、放疗新设备的运用、临床肿瘤靶区的勾画、危及器官的保护、剂量的优化、减小放疗摆位误差等。但在对鼻窦炎的长期随访研究、08分期与EB病毒等的相关性、中医药的运用、鼻咽癌癌症相关性乏力等在国际上并未见相关报道；放疗敏感性的基础研究在国内的相关报道甚少。尚待解决的问题有：中国鼻咽癌临床分期工作委员会在循证医学基础上推荐鼻咽癌2008分期方案，EB病毒感染是鼻咽癌病因中的一个重要因素，EB病毒感染与鼻咽癌2008分期的相关性如何，尚无定论；且鼻咽原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积大小与2008分期的关系，T分期、N分期的合理性尚存在争议；鼻咽癌的疗效明显提高，但仍存在少部分鼻咽癌患者表现为肿瘤放射抗拒或在较短时间内出现复发，缺乏有关鼻咽癌细胞放射敏感性的相关基础研究机及相关指标；生存质量的研究一直是国际学者研究的热点和难点。鼻窦炎作为放疗后高发疾病，如何正确进行鼻腔冲洗，国内外尚无统一标准，对鼻咽癌放疗后出现鼻窦炎的相关报道甚少，更缺乏系统性的研究和随访；鼻咽癌癌症相关性乏力与临床病理特征是否存在关联，尚无相关文献报道；重组人粒细胞集落刺激因子是否能减轻鼻咽癌放疗引起的急性放射性口腔黏膜损伤，尚无数据支持；中医药提高鼻咽癌放疗的生存质量缺乏相关客观指标评价，缺乏可信度。该研究主要内容包括：探索EB病毒数量、肿瘤体积与鼻咽癌08分期的相关性。发现EBV-IgA抗体滴度与2008分期无关，EBV DNA拷贝数在一定程度上能有效评价治疗疗效及监测病情变化；揭示HIF-1放射敏感性的机制；证实HIF-1α反义寡核苷酸能有效抑制HIF-1α的表达，对乏氧状态下的鼻咽癌CNE-1细胞具有放射增敏作用。采用自行研制鼻腔冲洗器接头，并运用不同鼻腔冲洗方法对鼻咽癌远期生存质量进行研究：发现不同鼻腔冲洗方法对鼻咽癌的远期生存无差异，运用自行研制的鼻腔冲洗器接头可明显改善鼻咽癌放疗后鼻咽及口咽粘膜炎症和损伤、降低鼻窦炎的发生率。该发明鼻腔冲洗器接头操作简便且价格低廉，是有效的物理干预方法，可广泛运用于基层医院和家庭。研制中药益气养阴方可明显减轻鼻咽癌放疗后的口干、食欲不振、呕吐等副作用，提高生存质量。项目特点及应用推广：该项目综合运用物理、药物和中医方法，并结合基础研究，以08分期与临床指标相关性、放疗增敏、放疗副反应等为切入点，从基础到临床，从宏观到微观等多个层次进行研究，获得了较好的结果。该项目发表论著10篇，其中SCI源1篇，4篇论文被引用13次。研制鼻腔冲洗器接头，获得国家实用新型专利一项。培养研究生5名，在军地医院广泛推广运用，推动了中国鼻咽癌患者放疗后提高生存质量的研究，产生了良好的社会效益和经济效益，具有广阔的推广前景。 |
