地区：上海市 宝山区
关键词：广西壮族自治区人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000005674
成果描述：
| 所属科学技术领域、简要背景、主要技术内容及创新要点、技术经济指标、促进行业科技进步作用及推广应用、效益情况。项目来源为广西科技厅自然科学基金而上项目(合同编号：2011GXNSFA018295)，所属领域为超声波医学，主要是对前列腺肿块经直肠超声图像并引导穿刺与病理组织学类型进行对照研究。由于前列腺癌(PCa)生物学特性的复杂性及临床症状的不显著性，已经成为中国老年男性PCa发病率居高不下的主要原因，以往经腹超声诊断仅满足对前列腺大小、结节的物理性质及定位诊断，经直肠超声(TRUS)较经腹超声图像清晰，加之彩色多普勒显像技术的应用，并可引导穿刺活检。已成为前列腺疾病不可替代的非侵入性影像诊断方法，但由于前列腺疾病良恶性超声图像较复杂，并有所交叉，对PCa诊断的敏感性和特异性如何，仍是有待深入研究的课题。该课题选择413例临床怀疑有PCa的患者行TRUS，并引导穿刺，将PCa、良性病变分别定义为实验组及对照组，经病理证实前列腺癌149例，前列腺增生171例，增生并炎症44例，非典型增生(PIN)49例。将不同前列腺病变的超声形态学及血流特征表现及相关参数与病理学结果对照研究分析得出：PCa声像图表现并与临床分期进行对照，具有不同PCa临床分期的TRUS声像图特点；分析不同临床分期的血清PSA系列、穿刺针数阳性率(PPBCs)及Gleason评分等级的差异情况，探讨预测PCa临床分期的价值及鉴别前列腺增生和PCa的诊断规律；分析了前列腺增生、增生并炎症、前列腺增生伴上皮内瘤、非典型增生的经直肠超声图像特点；对前列腺6点系统穿刺及6+X点穿刺活检法对PCa的检出率进行比较，认为采用6+X点穿刺法更能提高PCa穿刺活检的阳性检出率，值得在临床上大力的推广，并对目标穿刺的优缺点也做了分析探讨。还对经直肠指检(DRE)、PSA、TRUS、6点系统穿刺及6+X点穿刺活检法在Pea和非Pea病变诊断中的统计学指标如灵敏度、特异度及阳性预测值进行了统计分析比较；还对前列腺穿刺的操作技巧、并发症及对策作了分析探讨。达到进一步提高诊断前列腺疾病的超声诊断水平。经医学情报所查新得出结论：在国内未检索到PCa不同临床分期TRUS图像特点、PSA、病理及临床分期之间的关系及前列腺增生伴上皮内瘤变、非典型增生、增生并急慢性炎症TRus声像图特点等的研究结果报道。因此该课题研究结果达国内领先水平，在区内、国内有良好推广应用前景。以论著在该专业核心期刊及期刊等发表10篇，待发表1篇。前期研究文章引用的文献已达10篇，并在区内外各种会议大会发言及专题讲座，其中一篇获大会优秀论文奖，研究成果在数家医院推广应用，并获广西省人民医院2014年新技术新项目一等奖。 |
