地区：上海市 宝山区
关键词：广西医科大学;广西壮族自治区肿瘤防治研究所
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000005670
成果描述：
| 该项属于社会公益类的医疗卫生领域。原发性肝癌严重威胁人民群众健康。手术是最有效的治疗手段，但术后5年复发率高达60-70％，严重制约了肝癌疗效。虽然术后复发防治技术有了长足进展，但患者生存率未取得实质性改善。针对“肝癌术后复发”这一际性难题，该团队在“原发性肝癌术后复发的诊疗研究”成果基础之上(2000年，广西科技进步一等奖)，再历经十余年时间，对肝癌复发防治的关键技术进行了系列研究，获得以下成果：1.鉴于国内外各种权威肝癌诊疗指南中均缺少公认的术后复发防治方案，该项目首先对国际上防治肝癌复发的各种研究结果进行全而的循证医学评价，然后在临床上开展大样本的循证医学实践，对术后复发防治策略进行了重大的系统集成创新，创建并实施了一整套防治术后复发的个体化技术方案，有效提高了患者生存率，填补了技术空白。2.针对尚无特异性标志物预测肝癌术后复发风险的难题，该项目发现了多个用于预测复发风险的生物学指标，例如染色体区段8p.12-p23.2缺失、GRO-α等，也为肝癌治疗提供了新靶点。3.建立了消融联合瘤内注射免疫佐剂预防肝癌消融治疗后复发新方法，避免了传统免疫治疗中细胞培养繁杂过程，解决了肝癌免疫治疗过程中缺少特异性抗原等难题。4.创立了“部分肝细胞癌起源于胆管未稍Hering管中的肝干细胞”学说，发现了多个预测早期复发的干细胞标忐物，丰富了肝癌干细胞理论。5.发现了鉴别肝癌细胞克隆起源简便易行的新方法，解决了鉴别复发灶属于肝内转移或者多中心发生的难题，为术后复发患者治疗方案选择以及评估预后提供了重要依据。项目完成单位从2009年开始实施防治术后复发的个体化技术方案，肝癌患者生存率得到显著提高，一定程度上突破了术后复发的瓶颈。2003-2008年与2009-2013年患者生存率分别为：术后1年：75.2％VS 80.8％；3年：52.6％VS 63.7％；5年：46.2％VS 50.2％，P=0.006。该项目发表论文67篇，其中SCI论文21篇(共计影响因了64.36)，中华医学会系列杂忐11篇，说明该成果得到了国际同行广泛认可，达到了国际同类技术的先进水平。成果实用性强，易于推广，已在省外21个省的29家大型医院及省内13家大型医院广泛应用。该成果取得了重大的社会效益，累计约0.4万例肝癌患者受益，而且技术方案中明确了各种技术适应征，避免了过度治疗和无效治疗，节约了医疗成本。该成果明显推动了学科进展，更加深入翔实地认识了肝癌术后复发规律，在一定程度上突破了肝癌术后复发的瓶颈。成果还为广西区政府制定《健康惠民工程肝癌鼻咽癌筛查计划》的决策提供了重要依据，有力推动了政府在广西全而开展肝癌早诊早治工作，促进了社会进步。 |
