地区：上海市 宝山区
关键词：桂林市第二人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000005426
成果描述：
| 课题来源与背景：糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病，近年来，中国糖尿病发病率逐年升高，而血管并发症是糖尿病致死、致残的主要原因。已经证实，高血糖是糖尿病血管并发症的主要致病因素，而近年提出的炎症学说认为炎症反应在糖尿病及其血管并发症的发生、发展中亦起重要作用。该课题旨在探讨糖尿病患者体内高血糖与炎症反应的相关性，以及二者联合在糖尿病血管并发症的预测、评估、诊断中的应用价值，从而为防治糖尿病血管并发症提出新的临床策略。课题主要研究内容：糖尿病患者集高血糖和炎症为一体，糖化血红蛋白(HbA1c)反应平均血糖水平的高低，C反应蛋白(CRP)是机体存在亚临床炎症的非特异性敏感指标，反应炎症反应的强弱，超敏C反应蛋白(hsCRP)反应CRP的微小变化。该课题通过临床试验，对入选病例进行分组，收集有关临床资料，并进行统计学分析，以明确HbA1c与hsCRP的相关性，HbA1c与糖尿病血管病变的相关性，hsCRP与糖尿病血管病变的相关性，以及HbA1c联合hsCRP与糖尿病血管病变的相关性。技术原理及性能指标：HbA1c检测采用离子交换高压液相法，试剂由Bio-Rad Laboratories，Inc提供；hs-CRP检测采用免疫比浊法，试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供。均严格按照试剂盒或操作规范要求操作。彩色多普勒超声检查，由该院物理诊断科蒋东培主治医师一人完成，避免了操作误差。HbA1c、hsCRP、(HbA1c×hsCRP)按四分位组分组，分别统计血管并发症发生率。组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料比较采用x2检验，及单因素相关分析等统计学方法。技术的创造性与先进性：在糖尿病的血管并发症筛查方面，基层医院的条件各不相同，参差不齐，但HbA1c和CRP均基本可以完成，该研究基于糖尿病血管并发症病理机制，旨在证实HbA1c联和CRP检测，在评估糖尿病血管并发症方面有一定价值，从而为基层医院防治糖尿病血管并发症提出新的、简单、有效的临床策略。查新结果显示“2型糖尿病患者糖化血红蛋白与C反应蛋白的相关性及对血管病变的影响”在该研究结果报道之前国内尚无相关报道。技术成熟度：该课题组成员由经过专门培训的主任医师、副主任医师、主治医师组成，均熟练掌握该研究思路及各自负责部分的方法。应用情况：在糖尿病的血管并发症筛查方面，基层医院的条件各不相同，参差不齐，但HbA1c和CRP均基本可以完成，该研究基于糖尿病血管并发症病理机制，旨在证实HbA1c联和CRP检测，在评估糖尿病血管并发症方面有一定价值，进而为糖尿病血管并发症的治疗拓展新的思路，从而为基层医院防治糖尿病血管并发症提出新的、简单、有效的临床策略。该研究成果在桂林市多家医院推广应用，联合检测HbA1c、hsCRP，(HbA1c×hsCRP)值高者，多较值低者有着较明显血管并发症，证实(HbA1c×hsCRP)可作为糖尿病血管并发症的评估因子之一，从而为糖尿病血管并发症的早期发现及预防、控制糖尿病血管病变发生和发展有着重要的临床意义。存在问题:该研究仅是一个横断面研究，如能长期动态监测，进行前瞻性随访，则更能明确糖尿病进程中HbA1c、hsCRP与糖尿病血管并发症的关系。 |
