地区：上海市 宝山区
关键词：河北医科大学第一医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000004471
成果描述：
| 所属科学技术领域为临床医学心血管病专业。主要技术内容： 该研究通过心肌损伤后心室肌和心房肌复极异常的心电生理表现，并对患者长期的随访和数据分析，探讨心电图心肌复极异常表现与心肌损伤并发心脏事件的多源性相关分析及药物干预后的变化，分析心肌损伤后复极异常的发生机制，为预后评估提供实用、便捷的方法和指标，为降低此类患者的心脏事件发生提供新理论依据和临床决策。 同时，通过心脏电生理技术和分子生物学技术对心肌损伤后心室肌复极异常相关的离子通道（钾通道，钙通道和HCN通道）的功能及电重构的细胞内信号调控机制进行系列研究，特别是细胞内氧化还原系统在心肌损伤后复极异常相关通道的调控；同时也使用基因检测手段明确了房颤相关基因KCN5A多态性与心房肌损伤的关系。为氧化应激引起的细胞损伤和离子通道重构，基因表达的调控研究提供新的视点，为临床更有效地防治心律失常提供新的理论依据和治疗策略。技术指标：1.该研究通过对心电图反映心室肌复极的T波形态、ST段，QT间期及离散度变化等指标，以及反应心房肌损伤的相关P波改变指标的综合分析，前瞻性观察其对心肌损伤后心电图复极异常表现的特征以及对心脏事件和预后的评价作用。进行跟踪随访，并记录心脏事件的发生及相关生化及其他指标，应用多元生存曲线分析心电图复极改变特征与此类患者预后关系。并进一步分析其可能的电生理机制。应用心电图心肌复极特征改变对冠心病患者的预后评价的预测指标对其进行风险分层评估，并结合危险分层及时进行干预治疗，从而改善预后。2.通过研究大鼠心肌细胞在心肌损伤（氧化应激）条件下，引起的Kv通道，L型钙通道和HCN通道重构和细胞内氧化还原系统的调控。明确c-Src活化在ROS刺激硫氧还原系统对通道磷酸化调控的中枢角色。确定了在心脏起重要作用的酪氨酸激酶影响氧化还原系统对Kv通道，L型钙通道和HCN通道的调控作用和逆转通道的电重构。该研究首次明确了氧化还原酶系统在调控氧化应激介导的通道蛋白活性/表达过程中的核心作用及其调控机制。推广及效益情况： 课题成果已在省内多家医院推广应用，辐射至石家庄，邯郸，沧州，秦皇岛，张家口多个三甲和二甲医院。该研究通过简便易行的方法来检查和预测心肌损伤患者发生危险事件的高低，通过进行无创心脏事件危险分层，制定合理的个体化治疗方案对患者具有重要的临床意义。这样既可以避免对低危患者采取具有潜在危险性的有创诊断或干预措施，同时又可对高危患者实行合理介入性诊断和治疗。合理识别低高危患者可以优化资源分布和花费，使其具有较高的社会和经济意义。对其调控机制的研究，为心肌损伤的内在调控研究提供新的视点，而且确定了预防和逆转疾病心脏心律失常产生的底物，为临床更有效地防治心律失常提供新的理论依据和治疗策略，有效改善了心肌损伤的预后，节约了大量经济费用，取得了很好的社会反响和效益。 该研究在国内外刊上发表高质量文章26篇。其中SCI论文7篇；所得结果在国际学术会议和全国学术会议上交流4次；培养硕士研究生8名。 |
