地区：上海市 宝山区
关键词：广西壮族自治区人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000002034
成果描述：
| 该课题为广西自然科学基金项目，项目合同编号【2012GXNSFAA053127】。美容因素是患者选择口腔正畸治疗最常见的动机。而正畸治疗的时间均较长，平均2年左右，传统的唇侧固定矫治器在正畸过程中对患者的容貌破坏较大，由于不能忍受长时间地戴用这些“丑陋的牙箍”，一些患者不得不放弃治疗。而舌侧正畸可使患者在接受治疗的全过程中其矫治器不外露，从而最大限度地满足患者对矫治器的隐蔽性和美观性的需求。舌侧矫治技术由于CAD/CAM个性化舌侧矫治技术的不断完善，矫治器使患者产生的不舒适感、临床操作的繁杂性及精细调整阶段的复杂性均得到了很好的解决，但如何有效地大范围内收前牙并获得理想的前牙冠根转矩仍是限制舌侧矫治技术发展的瓶颈问题。口腔正畸学是口腔医学的一门分支学科，是发展最迅速、最热门的专业，其技能性、综合性、交叉性很强，涉及到很多机械力学问题。由于于牙齿受正畸力移动的速度较慢，一般需要较大范围牙齿移动的正畸治疗均需要两年左右的治疗时间，且每位患者的牙根长度、牙槽骨的密度等均不同，而且临床中很难找到牙颌畸形状况一致的患者，因此对临床病例进行正畸力学研究干扰因素很多，耗时过长。而牙颌畸形矫治生物力学研究的动物模型建立及研究同样存在上述问题。Typodont模型设计实验可排除临床病例的个体差异，可模拟各种错合类型及各种牙齿移动方式，可重复性好，可以单纯从矫治装置本身的力系统分析牙齿受力和移动情况。而三维有限元法是进行生物力学研究的主要工具，由于它较传统的临床研究具有时间短、更直观、不受人体多因素干扰及符合伦理等众多优势，同时通过定义不同组织结构及材料的弹性模量与泊松比，可以较真实地模拟临床情况。该研究主要利用Typodont模型实验、三维有限元模型等方法针对舌侧矫治技术的疑难点问题进行研究。该研究探索了一种简易个性化唇舌侧矫治技术Typodont模型的制作方法；建立了上下颌个性化舌侧矫治技术不同长度前牙区牵引钩整体内收前牙的整体三维有限元模型；通过Typodont模型试验发现较大转矩角度（唇倾度）、轻力及受力点靠近抗力中心，均有利于唇舌侧矫治技术前牙的整体内收；三维有限元模型整体内收前牙加载实验显示上颌牵引钩长度增加有利于前牙整体内收。该研究利用了Typodont模型实验、三维有限元模型研究方法的优点，所探索的个性化唇舌侧矫治技术Typodont模型的制作方法简便，易操作；所建立的三维有限元模型，几何相似性强，较真实地模拟了临床情况。得出了更具有临床指导意义的舌侧矫治技术较大范围内收前牙并获得理想前牙冠根转矩的理想施力方式。同时该两种方法相互补充验证。该研究结果也得到了相关的临床研究的验证。该研究结果将使舌侧矫治技术的矫治效率更高，矫治效果更理想，使该技术更好地在临床推广，降低矫治成本，使广大患者受益。同时，还可指导舌侧矫治器前牙区托槽预置转矩度的设计，设计出更高效的舌侧矫治器。该研究技术成熟，主要适应于口腔正畸学范畴，便于临床推广应用。正畸治疗中牙齿的移动涉及两大因素，一是对牙齿施加的外力，一是机体对外力的反应。由于牙齿移动过程中受到影响的还包括牙周膜、牙槽骨等支持组织，因此口腔正畸力作用于牙齿，牙齿移动即具有力学的特性又不等同于简单的力作用于物体上的反应。虽然Typodont模型实验、三维有限元法在生物力学研究上具有诸多优点，但由于软件、材料属性等研究的局限性，其结果仍为一近似解，需要在今后的研究工作中不断改进，使其无限逼近于临床实际情况。该成果尚未报奖。 |
