地区：上海市 宝山区
关键词：中国人民解放军总医院;重庆医科大学附属第一医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001354
成果描述：
| 该项目属于头痛的调查、诊断及治疗领域。通过对头痛流行病学、发病机制和临床诊疗的系统研究，在国际上率先应用头痛模型对原发性头痛发病机制进行了多层次系列研究，在国内首次完成了全国原发性头痛患病率调查。主要的技术创新点包括：采用EPI方法在国内首次开展了基于国际头痛分类及诊断标准的流行病学调查，通过预试验、量表效度检验、完成后随机抽查复检，确保可靠性。在国际上首次提出”昨日头痛”评价指标，有效避免了回忆偏倚。首次完成我军某部战士和华北地区医护人员原发性头痛抽样调查。在国际上建成首个清醒状态的血管源性头痛动物模型及抑郁的共病模型，制定了头痛行为学评价体系，研发的刺激电极解决了电极固定关键技术。应用模型对原发性头痛发病机制进行了多层次系列研究，首次发现抗抑郁药阿米替林能够阻断三叉神经感觉神经元的Na1.8和Na1.9离子通道产生直接镇痛作用，并且临床验证疗效显著；抗癫痫药物丙戊酸钠可能通过影响琥珀酸半醛脱氢酶提高三叉神经脊束核尾侧亚核的GABA浓度、钙离子拮抗剂氟桂利嗪通过抑制皮层扩布性抑制、改善线粒体功能，达到预防偏头痛的目的。通过对原发性头痛的共病的研究，在国内外报道了偏头痛特殊共病（特发性震颤、癫痫、脑梗死、抑郁、卵圆孔未闭、肺动静脉瘘及主动脉瓣赘生物等）及一系列少见或罕见类型头痛（圆形头痛、散发性偏瘫型偏头痛、SUNCT综合征、阵发性偏侧头痛、Tolosa-Hunt综合征）的病例。通过对功能核磁和事件相关电位研究，明确某些脑区的功能异常可能是头痛启动的关键，从临床研究证实原发性头痛是一种脑功能异常。首次研发了人机交互头痛计算机临床决策支持系统、建立电子数据管理系统、搭建医患交流电子云平台，上述系统在先后建立的全国30家医院头痛分中心有效推广，将云数据存储和大数据挖掘技术应用到中国头痛疾病流行病学。该项目发表论文126篇，SCI64篇，影响因子187.032分，被引用919次；多次受邀在国际、全国、全军会议上进行成果交流；培养博士后1名，博士11名，硕士27名，进修生400余名（军医50余名）。建立盐酸氟桂利嗪、阿米替林、托吡酯、盐酸乙哌立松治疗原发性头痛规范化方案，在30家头痛分中心应用于20005名患者，建立的”头痛健康云平台”拥有7031名头痛患者的信息，“头痛临床决策支持系统”在10家医院普及推广，“掌上头痛管家工具、头痛日志APP及微信头痛健康宣传公众平台”在中国7个地区31家头痛诊疗中心推广应用，注册患者4222名。 |
