地区：上海市 宝山区
关键词：广西中医药大学第一附属医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000001006
成果描述：
| 课题来源与背景：信息来源：广西中医药民族医药自筹经费科研课题（课题编号：GZZC14-16）。背景：膝骨关节炎主要以关节软骨退行性病变为病理改变；属于中医“痹证”范畴，以老年人群多发，临床上以反复关节肿胀、疼痛、活动受限乃至行走困难为主要表现。随着中国人口的老龄化，该病的发生率日趋上升，严重危害着老年人的身体健康和生活质量，同时也给社会和许多家庭带来了巨大的精神压力和沉重的经济负担；KOA尚无根治的方法，西医主要是应用非甾体抗炎药控制疼痛症状，而非甾体抗炎药类药物存在诸多不良副作用，而且治疗效果不确切；手术治疗风险大，费用高，较难保证坚持的治疗，尤其是对于经济欠发达地区和低收入的人群，更加令人担忧。壮医经筋疗法首席专家黄敬伟教授经过多年的临床实践和精心研究，出版了专著《经筋疗法》，并将壮医经筋疗法应用于临床实践，治疗了很多顽固性疾患，如偏头痛、慢性腰腿痛、坐骨神经痛、肩周炎、慢性风湿性关节炎、顽固性面瘫、中风偏瘫等148种常见病。2009黄敬伟教授以特聘老专家到该院壮医科座诊，将“壮医经筋疗法”的治疗和护理传授给壮医科医务人员，多年来，该技术在壮医科已成熟应用并积累了丰富的临床经验。2011年该院壮医科发掘民族医药愧宝，将“壮医经筋疗法”的拨筋理筋手法应用到膝骨关炎壮药外治的涂擦药酒操作中，再配合熨烫治疗，取得了很好的疗效，为了探讨壮药酒涂擦合熨烫法治疗膝骨关节炎的技术规范，以利于临床推广应用，因此，2014年申报广西中医药民族医药自筹经费科研课题并获批准立项。技术原理及性能指标：技术原理：壮药酒涂擦：操作者运用壮医“以灶为腧”的法则，先用手法查找“病灶点”(疼痛明显处、触及颗粒状、条索状等），再用棉球蘸取温热壮药酒涂擦于患侧膝部，采用边涂擦药酒边针对病灶进行理筋拔筋后进行熨烫患膝，药疗和热疗直接作用于患膝局部，使毛孔张开、血管扩张，利于药酒渗透吸收到深层病灶，更好的发挥药效，同时促进局部血液循环、增加局部营养，加快炎症吸收和膝关节功能恢复。该疗法具有显效快、疗效好，能较快缓解患者关节疼痛，改善患者关节活动功能，提高患者的生活质量；且安全、患者无痛苦、价格底廉、操作简便安全易于推广应用。性能指标：收集符合研究对象数据资料，按方案进行规范治疗，完成例数100例；总结完成评价指标、疗效结果分析，撰写发表论文3篇；完成“壮药酒涂擦合壮药包熨烫治疗膝骨关炎的技术规范”；制定了技术操作规程和评分标准。技术的创造性与先进性：该项目探讨膝骨关节炎壮医药外治疗法的技术规范化，首次将壮医经筋手法应用到药酒涂擦操作中，改良传统的涂药法，配合熨烫法治疗膝骨关节炎，并综合考虑膝骨关节炎的护理、健康教育、功能锻炼、疗后预防等，通过临床应用与观察，总结形成了涵盖治疗、护理、预防为一体的“壮药酒涂擦合熨烫法治疗膝骨关节炎技术规范化”，为壮药外治提供理论、实践依据，为患者提供“简、便、验、廉”的特色疗法，对促进人口健康和民族医药发展，具有科学性、创新性、先进性。技术的成熟程度，适用范围和安全性：涂药和熨烫疗法属传统中医外治法，改良后的药酒涂擦合熨烫疗法技术已在临床成熟应用，操作流程简便易掌握；可广泛用于各种劳作或跌扑引起的筋骨损伤或痹痛，同时，方药组成科学合理，无毒副作用，疗效可靠，安全性好，价格便宜，适合推广。应用情况及存在的问题：该方法已在11家医院应用。公开发表论文3篇，参加学术会议交流2次，使成果能在区内外推广。但由于经费问题，未能对其作用机制进行深入研究。 |
