地区：上海市 宝山区
关键词：东莞市中医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000947
成果描述：
| 项目《中医护理技术在危重症病人胃肠功能障碍治疗中的应用》为2010年东莞市医疗卫生科技计划一般项目。编号：201010515000340号。于2010年5月开始项目研究，于2014年12月结题。 早期胃肠功能障碍是危重症患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因。及早预防和治疗胃肠功能障碍是促进危重症患者康复、降低病死率的关键。该研究将耳穴压豆疗法、敷脐疗法、足三里穴位注法应用于危重症患者胃肠功能障碍的干预，以进一步提高危重症患者胃肠功能障碍的临床疗效。技术原理：1.足三里穴位注射有拮抗胃肠道反应的作用。足三里穴为足阳明胃经穴，能调理脾胃、补中益气、通经活络。穴位注射足三里穴，可促进胃肠蠕动，提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化。2.中药研末外敷脐部能通过疏通脏腑经脉，暖肾温脾，下气降逆，疏导肠腑气机，从而促进胃肠蠕动，防止胃肠功能紊乱，加快胃肠功能恢复。3.耳穴压豆使膈利肝疏、脾升胃降、气血调和，从而达到较好疗效。性能指标：为探讨中医护理技术对危重症患者胃肠功能的影响，该研究选取重症监护病房的住院患者进行研究。对照组采用常规危重症护理技术；中医护理技术组在对照组基础上加用三里穴位注射、脐疗、耳穴压豆法中一种或多种的中医护理技术。治疗后观察两组患者的胃肠功能评分、胃肠功能恢复临床疗效、胃肠粘膜病变伴出血和中毒性肠麻痹疗效的总有效率。为进一步探讨中医护理技术对危重症患者早期肠内营养的影响，该研究选取重症监护病房的住院患者进行研究。对照组采用常规危重症护理技术。中医护理技术组在对照组基础上加用三里穴位注射、脐疗、耳穴压豆法中一种或多种的中医护理技术。两组均给予早期肠内营养。治疗后观察两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标；并发症发生率。技术的创造性与先进性； 项目国内首次将中医护理技术应用于危重症患者胃肠功能障碍的干预，操作简便，弥补了现有干预措施的不足，具有创新性。 项目应用中医护理技术，促进危重症患者胃肠功能恢复，改善肠内营养患者的营养状况，降低胃肠并发症的发生率，缩短重症监护时间，节约社会医疗成本，具有良好的社会效益。项目积极响应《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》”提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用”的号召，深入发掘中医护理技术优势，充分发挥中医中药特色，对中医护理事业发展具有积极意义。技术的成熟程度，适用范围和安全性：耳穴压豆疗法、敷脐疗法、足三里穴位注射法这三项中医护理技术在项目运用熟练，适用于有胃肠功能障碍的危重患者，排除有操作禁忌症者均可使用，安全性高。应用情况及存在的问题：该项目完成三篇总结论文，并发表于护理专科杂志，并参加省市学术活动，进行学术交流，获得了较好的技术推广作用，进一步提升了中医护理技术在危重症病人中的应用率。耳穴压豆、敷脐疗法及足三里穴位注射等中医护理技术在该院重症医学科及相关临床科室已得到全面开展，其临床疗效得到肯定，在东莞市茶山医院、大朗医院、大岭山医院推广应用，也进一步验证其临床疗效佳、实用性强、操作简便等优点，推广应用前景明朗。耳穴压豆技术在辩证择穴方面仍未有统一标准，而准确的择穴和取穴是治疗的关键，由此容易导致疗效参差不齐。针对此问题，将制定耳穴辩证选穴方案，以统一标准，利于推广应用。 |
