地区：上海市 宝山区
关键词：杭州市萧山区中医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000932
成果描述：
| 主要技术内容与指标：脊髓损伤有死亡率高、致残率高、康复难、病程长、治疗费用高等特点。因此SCI的预防、治疗和康复已引起中外医学界的高度关注。现代药物、细胞移植、组织移植等治疗SCI虽取得了一定效果，但因其治疗费用高等因素难以普及。该项目从以Cyt-C为核心内源性凋亡途径和TNF-α为核心外源性凋亡途径两方面来研究芒针治疗脊髓损伤的机理，并探讨其信号机制，其成果应用于临床，发现芒针透刺能明显改变脊髓的诱发电位，抑制脊髓细胞凋亡，修复受损伤脊髓组织，临床发现芒针透刺能明显促进脊髓损伤的神经运动功能的恢复，还能明显改变膀胱体表诱发电位和膀胱内压，减少膀胱残余尿，能明显改善脊髓损伤后尿潴留的现象。主要研究发现、创新：芒针能促进脊髓运动和排尿功能的恢复。芒针能通过内外源性凋亡途径抑制脊髓神经细胞凋亡，促进脊髓功能的恢复。芒针能激活PI3K/Akt和MAPK/ERK信号通路，调节Bax/Bcl-2蛋白表达比例，抑制内源性细胞凋亡。芒针促进脊髓损伤修复的神经保护作用与抑制内源性凋亡途径诱导的凋亡有关。于国内外率先研究芒针透刺对脊髓损伤后神经元细胞凋亡的细胞内凋亡信号转导途径和细胞外凋亡信号转导途径的影响，阐述其多途径信息传导规律及其调控机制，是对针灸效应机理研究思路的创新，对临床治疗脊髓损伤及并发症提供新思路。应用推广及取得的经济效益：芒针能通过内外源性凋亡途径抑制脊髓神经细胞凋亡，来促进脊髓功能的恢复，自2012年1月至2015年12月萧山及绍兴六家医院临床应用芒针治疗脊髓损伤病例660例，脊髓损伤神经运动功能改善率达到96.9%，临床疗效分别优于单纯手术、手术加药物，尤其芒针能改变脊髓损伤后脊髓的诱发电位和排尿功能的恢复，因此临床芒针透刺可以明显改善脊髓损伤后尿潴留，在临床治疗脊髓损伤病例660例中，病人膀胱体表诱发电位改善率达到91.71%，膀胱残余尿改善率达到95.9%，其直接效益和间接效益共计700多万元，取得良好的社会和经济效益。其研究成果规范了临床诊疗方案、提高了疗效，吸引更多患者前来治疗，从2008年的骨伤科床位126张增加到2015年的634张，为省中医系统之最。项目实施期间，促进学科发展，提高学术影响力，科室被评为国家卫生部临床重点专科、国家中医药管理局十二五重点学科、十二五临床重点专科和省医学龙头学科。其研究成果在省的脊柱外科新技术、新进展的研讨会作为新研究成果推广。 |
