地区：上海市 宝山区
关键词：北京中医药大学第三附属医院;中国中医科学院广安门医院;北京市第一中西医结合医院;北京市朝阳区常营社区卫生服务中心
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000911
成果描述：
| 冠心病是严重威胁人类生命安全的疾病，中医常以活血化瘀法加以治疗。随着中国生活水平提高和生活节奏的加快，在血瘀证基础上合併痰热证的冠心病患者日渐增多。对此课题组在名医经验总结、证候学特征、干预方法和作用机制等方面开展了系统研究。通过传承国医大师路志正学术思想与临床经验，归纳出调理脾胃治疗冠心病诊疗方案，围绕脾虚证、痰热证、湿阻证，规范诊疗标准、明确诊疗路径。通过对冠心病痰热证患者血浆标志物、心电信息学、中医四诊信息量表的研究a.发现患者血浆CA的特异性变化，去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺素的水平偏高，与单纯血瘀证比较，具有统计学差异b.发现患者HRV的变化规律，反映自主神经功能的SDNN及反映迷走神经张力的PNN50均偏低，与血瘀证相比具有统计学差异，说明冠心病痰热证患者存在交感神经兴奋性增高的趋势c.制定出冠心病痰热证中医四诊信息量表，经对稳定性冠心病、急性心肌梗塞痰热证患者的测量，均显示具有较好的信度、效度与反应度。经筛选优化出干预冠心病痰热证的连夏宁心方药，运用系列病例研究方法，表明该方药对于胸痛、胸闷、气短、心悸的总效率达到67.11%；对患者生存质量具有明显改善；时间序列比较分析，显示最佳疗程为四周。通过对连夏宁心方药效学及干预机制研究a.显示该方药能够改善肾上腺素诱导的大鼠心律失常动物模型的心律失常持续时间，不同剂量组的作用等效或优于美托洛尔组；改善心肌梗死大鼠动物模型自主神经结构与功能重构；b.揭示方药下调NGF介导的TrKA信号通路的关键信号靶点的表达，降低心梗后心梗周边区TH、AchE合成，减弱心梗周边区域交感神经和迷走神经的新生和再分布，抑制心脏自主神经重构。课题组在国家科技部支撑计划、国家自然基金、北京市科技计划三项课题支持下，获得软件著作权1项，专利受理通知书1项，获得科技奖励2项，发表学术论文24篇，被引用95次。参编出版学术著作3部，做学术报告11次，培养博士、硕士研究生、徒弟共计27名，培训专科医生1000名，基层医生560名。清心化痰法及连夏宁心方药广泛应用于冠心病、冠脉肌桥、心律失常、心肌病、瓣膜病、心脏神经症、心力衰竭等心脏病痰热证患者的治疗，具有缓解胸闷、短气、心悸等作用，在北京中医药大学第三附属医院等多家医院得以应用。研究成果以中英文在长城亚太国际心血管病会议、中华中医药学会心血管病分会年会，香港国际医学信息技术大会广泛交流、传播与辐射。 |
