地区：上海市 宝山区
关键词：福建医科大学附属第一医院;天津市南开医院;福建省立医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000892
成果描述：
| 应用领域：医疗卫生领域：成果的创造性、先进性： 肝脏切除手术是一风险性极高的手术，文献报道肝切除术后并发症发生率和手术死亡率分别为23.4%～40.0%和1.6%～7.5%。这些都与外科手术创伤所导致的相关脏器功能障碍、再灌注损伤、脓毒症密切相关。围术期包括术前、术中和术后的全段时间，是综合防治脏器功能障碍的重要时期。肝脏手术围术期相关脏器功能障碍的防治尚缺乏系统研究，探索新的防治靶点、防治方法是围术期相关脏器功能障碍的防治的前沿。 经过数年的联合探索研究，该项目在认识肝脏外科围手术期相关脏器损伤形成机理、发生规律的基础上，从基础研究、临床应用两个方面进行系列研究。发现异丙酚在肝缺血再灌注后的细胞损伤方面的保护作用，并从分子水平对其发生机制给予解释和阐述。发现了血红素氧合酶-内源性一氧化碳系统在感染性休克大鼠脏器保护中的重要作用及其可能机制。探索了电针刺激的内毒素休克脏器保护作用及其分子机制，发现电针刺激可以显著减轻内毒素休克诱发兔急性肺损伤，其机制可能与激活Nrf2/ARE通路，增强抗氧化能力有关以及与上调肺组织HO-1表达，抑制肺泡上皮细胞凋亡有关；电针刺激可显著减轻内毒素性休克兔急性肾损伤，其机制可能与激活PI3K/Akt/Nrf2通路，上调血红素氧合酶-1表达中的有关。证实了术前急性高容量血液稀释复合阻断过程中必要时再辅以小剂量血管收缩药在Pringle法联合肝下下腔静脉阻断行肝部分切除术的可行性、发现异氟醚对肝硬化患者肝功能的影响强于七氟醚。证实了肌酸磷酸钠在临床肝脏外科心肌保护方面的作用。 这些研究成果丰富了肝脏外科围术期肠道粘膜屏障功能障碍、缺血再灌注损伤、脓毒症相关脏器损伤的认识，特别是异丙酚在肝缺血再灌注后的脏器损伤的保护作用、电针刺激穴位在感染性休克时通过激发内源性保护机制而达到的脏器保护效应为防治肝脏外科围术期脏器保护提供了新的手段、新的见解和实验依据，具有重要的学术价值和实践意义。3.在国内外相关领域的作用与影响：该项目成果是一项临床与基础紧密结合的研究工作，共发表研究论文13篇，其中SCI源论文6篇；6篇论文被中国科学引文数据库收录；7篇论文被维普、万方、CNKI和CMCC收录。该项目成果论文在美国科学索引（SCI）中有5篇论文被引用，被引频次为22次；其中他引14次；在中国科学引文数据库、中国引文数据库、维普、万方、Google学术搜索中有7篇论文被引用，被引频次为47次，其中他引44次。研究成果在国内相同领域处于领先地位。4.应用推广情况： 研究成果已在福建医科大学附属第二医院、福建中医药大学附属人民医院、厦门大学附属中山医院、福建医科大学附属闽东医院、福建省漳州市医院、福建省汀州医院、福建省古田县第二医院福、建省武平县医院、厦门大学附属第一医院、福建省宁德市医院等9医院推广应用，取得了很好的社会效益。 |
