地区：上海市 宝山区
关键词：潍坊市人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000865
成果描述：
| 该课题是山东省科技发展计划项目2013GSF11869号课题，属于临床医学外科学中骨科领域的临床应用研究课题。经过5年多的前期工作，于2013.1正式立项，并于2014.10完成验收、鉴定。 胸椎间盘突出症的脊髓损害多呈进行性发展，表现为双下肢瘫痪及大小便失禁等不同程度的截瘫表现。普遍认为胸椎间盘突出症的手术难度较高、风险较大、致瘫率高达30%、植骨不愈合率达6.2-7.5%，但手术仍为首选和主要的治疗方法。长期以来，国内外专家开展了众多手术技术的研究，但各种术式均有利弊：如前路手术的肺部并发症较多，死亡率较高等；后路手术视野欠佳，难以直视下切除脊髓腹侧椎间盘，瘫痪率较高，尤其对于中央钙化型，脊髓损伤的风险更大；微创技术可以有效避免手术相关并发症，但增加了手术难度，学习曲线更陡，难以广泛开展。因此，现存的手术技术仍待进一步完善，以期达到并发症少、术后效果明显、易于掌握的目的。 该项目先进性和创新点在于： 1.手术理念方面：①首次提出经后路关节突入路“菱形”截骨“潜行”切除“塌陷”技术治疗硬化性胸及胸腰段椎间盘突出症的标准术式。②针对胸腰段椎间盘突出的性质和体积，创新设计了微创术式，完善了微创技术的完整治疗体系。 2.手术器械方面：①创新性设计的角翼骨刀、角度环形骨刀切除髓前硬化突出的椎间盘效果良好，有效避免了脊髓损伤，安全可靠。②创新性设计的椎体终板处理器、椎弓根螺钉置入定位器等瞄准器作胸及胸腰段椎弓根钉棒内固定及椎间植骨融合术具有位置准确、安全可靠、融合率高的优点。 3.首次系统性阐述胸及胸腰段椎间盘突出症的影像学分类及特点，并将胸及胸腰段突出症的影像学特点和临床表现做了全面系统的综合性阐述，提出了硬化性胸椎间盘突出症的概念及治疗原则。 三方面的创新，解决了常规手术经常发生的医源性脊髓损伤瘫痪问题，达到了手术安全、有效的目的，经八年多135例手术验证，手术效果明确，脊髓功能恢复满意，Frankle分级均有1-2级改善,术后JOA改善率65.1%，手术致瘫率为0，植骨融合率100%，形成了胸椎间盘突出症成熟稳定、安全可靠的手术方法与手术器械相融合的一体化治疗体系。经大会发言、器械展示、视频学习等初步推广，效果良好，得到了国内外业内专家的高度评价。 经山东省医药卫生科技信息研究所查新国内外未见相同研究报告，由著名骨科专家青岛大学附属医院胡有谷教授等组成的鉴定委员会一致认为该课题达到国内领先水平。 该研究已发表研究论文41篇，其中SCI收录3篇，中华及国家级核心期刊论文38篇，分别发表在《Orthopedics》、《中华医学杂志》、《中华外科杂志》、《中华骨科杂志》等；并取得国家专利6项，其中发明专利4项；在国际、国内学术会大会发言8篇次；编著2部，产生了广泛的学术影响力，具有明显的社会效益和经济效益。该课题培养硕士研究生8名，培训中青年医师5人，其中3名晋升为副主任医师。 |
