地区：上海市 宝山区
关键词：聊城市人民医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000856
成果描述：
| 该项目属于医疗卫生影像医学与核医学专业核素治疗领域。 分化型甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤之一，国内多采用甲状腺外科手术切除术+放射性131I治疗+口服甲状腺激素替代治疗的综合方案，预后较好。甲状腺球蛋白的检测和131I全身显像是诊断术后有无转移最常用的检测方法，然而皆存在一定的假阳性和假阴性，且131I全身显像前需要停服甲状腺片4-6周，病人痛苦大，对疾病不利。因此，寻找与甲状腺球蛋白的检测和131I全身显像联合应用的能够反映分化型甲状腺癌术后病情变化的检测指标，具有十分重要的意义。研究表明，肿瘤的转移离不开肿瘤血管的生成，肿瘤的癌细胞能分泌血管生成因子，诱导肿瘤内部及周围形成新生血管。国内外研究较多的是血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌、肝癌、大肠癌、分化型甲状腺癌手术前后的变化及预测术后转移的价值，也有人报道血清内皮抑素在乳腺癌手术前后的变化，很少有人报道血清血管内皮生长因子浓度的变化对分化型甲状腺癌术后复发/转移患者的诊断价值，针对血管内皮生长因子的抑制治疗可能成为预防甲状腺癌术后复发/转移的一种可行性的方法。 该项目取得了以下创新： 提出了血管内皮生长因子浓度水平与分化型甲状腺癌术后复发/转移患者的恶性程度相关；血清VEGF浓度水平越高，恶性程度越高，复发和转移的危险性也越大。检测分化型甲状腺癌患者血清中VEGF水平，对筛选具有转移潜能的肿瘤，更准确的估计预后以及指导临床治疗可能是一项很有价值的指标。 提出了血管内皮生长因子血清水平与甲状腺球蛋白浓度水平具有明显的相关性，两者结合可提高诊断的准确率；在复发/转移的患者中，VEGF与Tg之间具有明显的相关关系，随着Tg浓度的增高，VEGF浓度也逐渐增高，其结果成正相关。因此，在甲状腺癌的随访过程中，VEGF可以弥补血清Tg浓度作为检测手段的不足，两者结合可提高诊断的准确率。 提出了针对血管内皮生长因子的治疗可能成为预防分化型甲状腺癌术后复发/转移的一个可行的方法。血管内皮生长因子是促进分化型甲状腺癌复发/转移的主要介导因子之一，它的高度表达对分化型甲状腺癌在体内复发/转移是必要的。用抗血管内皮生长因子的方法治疗分化型甲状腺癌或者预防分化型甲状腺癌复发/转移完全可行，并有良好的前景。 该项目相关论文已在《MedicalPrinciplesandPractice》、《中华内分泌外科杂志》、《中国基层医药》、《中国综合临床》、《中国医师杂志》、《中国普通外科杂志》、《山东医药》等发表。项目实施过程中先后发表论文15篇，总影响因子10.16，其中SCI收录1篇，引用次数达20多次。国家核心期刊4篇。 该研究成果在潍坊市人民医院、柳州市柳铁中心医院、聊城市人民医院、聊城市第三人民医院进行推广应用，认为该项目为甲状腺癌术后转移找到一个比较灵敏的检测指标，与甲状腺球蛋白的检测和131I联合应用，真正起到互补的作用，及早的对甲状腺癌术后复发或转移做出诊断。 |
