地区：上海市 宝山区
关键词：新昌县中医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000364
成果描述：
| 简要技术说明及主要技术性能指标：简要的技术说明及技术性能：深静脉血栓形成(DVT)是髋部手术术后常见的并发症之一，据有关文献报道，未经任何预防措施的深静脉血栓的发生率为24%～84%，一旦发生DVT将严重影响肢体功能的恢复，约0.5%～2.2%的患者发生致命性肺栓塞。治疗深静脉栓塞的方法很多，但因外科手术存在技术推广局限性，手术创伤及费用较大问题，为此深静脉血栓形成重在预防而不是治疗。根据指南中指出骨科手术后并发DVT的预防主要为基本性预防、机械性预防和化学性预防3种。一般西医都是通过药物同时配合主动活动与被动机械运动来进行预防。该课题针对西医抗凝疗法在使用中仍有一定静脉栓塞发生率，又有较大副作用，特别使用过程中有致出血、血肿等倾向，并对心肾功能不全者受到用药限制等不足，研究提出“活血汤”验方结合现代医学来预防深静脉血栓形成。该课题开发内容：中药验方(骨伤一号方)活血化瘀疗法结合西医现代医学预防髋部骨折术后深静脉栓塞的疗效的临床应用研究。髋部骨折术后应用西医药物预防仍有一定比例的DVT发生率，在该基础上应用中医药后降低髋部手术术后DVT的发生率，同时观察是否增加出血并发症。在不增加出血倾向的前提下，减少DVT发生率，提高肢体功能恢复。该课题主要创新点：1.应用中医药(活血汤)验方结合现代医学(抗凝药物、配合主动活动与被动机械运动)来预防髋部骨折术后深静脉血栓形成。该课题随机分成实验组、对照组各40例，进行疗效比较，方法：两组都予西药抗凝，并进行功能锻炼和康复锻炼，试验组加服“活血汤”验方，术后B超检查DVT发生率，显示试验组DVT发生率低于对照组，表明中西医结合治疗DVT发生率低，且不增加术后出血量。2.采用改良的“活血汤”(骨伤一号方)验方，主要成分：桃仁10g、红花6g、赤芍10g、牛膝10g、丹参20g、生地20g、大川芎6g、没药5g、小青皮6g，三七3g。推广应用前景与措施：该课题研究于2013年8月开始临床应用研究，于2014年8月完成。一年来，按照课题计划进入课题总结。研究结果表明：骨伤一号方中川芎、赤芍等有行气活血除淤作用，能改善下肢肿胀症状，促进血液循环作用。可能在抑制血小板活性和改善体内高凝状态有一定的效果。引发出血的危险相对较小，临床使用比较安全。自制骨伤一号方(协定方)中诸药合用起到活血化瘀，行气止痛作用，祛瘀血而不伤血，气行而血行，做到祛邪扶正，标本兼治，从而起到预防DVT的目的。说明中西医结合比单纯应用西医预防髋部手术后深静脉栓塞发生更为有效。骨伤一号方在预防髋部手术后深静脉栓塞有良好的临床疗效。国内同类技术进展情况：通过杭州市医学情报检索中心2013年9月4号检索认为项目方应用中医药“骨伤一号方”结合现代医学(抗凝药物、配合主动活动与被动运动)来预防髋部手术术后深静脉血栓(DVT)。根据课题研究表明中西医结合组DVT发病率低，且不增加术后出血量。未见国内与项目方完全类似的报道。该课题相关论文已经发表在《浙江中医药大学学报》2014年9月第38卷第9期1082-1084，中西医结合预防方法已经在该院进行推广和应用，疗效可。 |
