地区：上海市 宝山区
关键词：广西中医药大学附属瑞康医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000005685
成果描述：
| 所属科学技术领域、简要背景、主要研究内容、发现点、科学价值、论文专著发表及同行引用评价情况。膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthriti s简称膝OA)是一种以关节软骨损伤为主要病理改变，并波及膝周诸多组织的一种严重影响中老年人生活质量的骨科常见病、多发病。根据流行病学调查资料显示，北京老年妇女膝关节放射学oA的患病率高达46.6％，临床患病率为15.4％，北京男性老人膝关节放射学OA患病率和临床oA患病率分别为27.6％和7.1％。随着中国社会老年化的到来，膝oA患者将会越来越多，随着医疗资源消耗的不断增加，必然给社会的经济发展带来更大的负担。膝oA的始发部位在软骨，软骨组织的损伤启动并影响着膝OA发生、发展的整个病程，因此防治的关键是延缓软骨组织的退变并促进透明软骨的再生。揉髌手法是由捏拿股四头肌、先顺时针后逆时针旋转揉按患膝髌骨和屈伸牵张膝关节等手法组成，因其主要治疗意图在于尽量扩大髌骨活动度、发挥伸膝装置的力学效益，故将这一组手法简称为揉髌手法。该项目采用兔骨内高压型动物模型，分别于造模术后8周、12周和16周处理动物，通过采用生物化学、组织病理学、分子生物学、免疫组织化学和透射电镜等检测方法进行了揉髌手法对动物模型氧自由基影响、软骨细胞DNA氧化性损伤、软骨细胞凋亡及相关基因Bcl-2、Bax和Fas等表达、增值细胞核抗原表达和软骨细胞超微结构变化等系统研究。证实了揉髌手法：(1)可明显延缓兔膝关节软骨组织的退变；可明显提高超氧化物歧化酶活性，减轻膝关节软骨细胞DNA氧化性损伤；(3)通过上调细胞凋亡基因Bcl-2表达、下调Bax和Fas表达，明显减少兔膝关节软骨细胞凋亡；(4)可明显促进兔膝关节软骨细胞增殖；(5)可明显减轻兔膝关节软骨细胞超微结构的改变。该项目创新点为：(1)在国内首先从分子水平，采用动态的方法，系统的探讨了揉髌手法延缓兔膝关节软骨组织退变的作用机制，从理论角度提示了中医手法治疗膝OA不仅治标，更治本。为加深对中医治疗取效作用机制的认识，提高临床疗效和促进中医手法在临床的推广、使用，进而创建膝关节的保健手法提供了难能可贵的启示和理论支持；(2)通过对软骨组织形态变化及与分子层面的相关联系的研究方法为临床更明确评价和筛选膝OA的有效治疗方法提供借鉴；(3)以传统的中医治疗方法与现代医学理论和方法相结合的思维进行分析探讨，是中西医结合有益的尝试，为发掘和保持中医临床治疗优势提供了新的思路。项目得到广西区科技厅、国家自然科学基金立项资助。先后在国内专业刊物上发表相关论文13篇，其中中文核心期刊8篇，并被同行引用96次；研究成果具有明显的学术影响和实用价值，鉴定委员会认为该研究成果达到国内领先水平。 |
