地区：上海市 宝山区
关键词：湖州市中心医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000679
成果描述：
| 课题来源：浙江省医药卫生科技计划项目。课题背景及意义：急性阑尾炎是小儿常见的急腹症，行阑尾切除术是其主要治疗方法。由于学龄期儿童心身发育还不完全成熟，手术前、后患儿存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧，术后因害怕疼痛不敢活动，因而对治疗及护理的依从性较差。阅读疗法是应用生理学、医学和读者心理学的原理，通过选择性的读物和指导性的阅读，拉近和改善治疗关系，靠良好的治疗关系和书中人物的榜样形象提升读者的士气，激励读者鼓起勇气，尝试以新的方法处理困扰他的压力。用于儿童阅读的方式有亲子阅读、交互式阅读法、自我管理式阅读方法。但少见如何根据围手术期不同阶段的身心特点，灵活地、针对性地选择三种不同的阅读方法的文献报道。而且图书作为阅读疗法的主要媒介之一，选书是阅读疗法的核心。王波《阅读疗法书目》中曾提到一些书目，但都不是量化实证，说服力较差。郭汉萍等曾设计住院患儿阅读读本，但读本对疾病针对性不强，没有如何应对术后不适，以及术后配合护理的方法、目的、注意事项等内容深入研究。因此，制作一本符合一个年龄段并针对具体疾病的围手术期患儿阅读的读本是十分必要的。近年来，阅读疗法在国内、外儿童中有涉及手术期儿童焦虑、手术后疼痛住院心理干预等问题。但国内、外查新少见把阅读疗法科学性研究引向深入，使用阅读疗法以后如何通过心理的变化，克服害怕、疼痛，自觉地在手术后早期活动，从而对患儿手术以后肠功能恢复以及并发症的影响。研究内容：制作一本符合学龄期急性阑尾炎患儿手术前后阅读的读本。探讨一种符合学龄期急性阑尾炎患儿的阅读干预方法，使心理护理及健康教育有机结合。比较读本阅读前、后两组患儿围手术期健康知识知晓率、信念支持率、行为配合程度，以及肛门排气、排便恢复时间和肠粘连、肠梗阻发生的概率。该课题成果的主要创新点及应用情况：通过该课题的研究，制作了一本符合学龄期急性阑尾炎患儿围手术期阅读的读本。读本的设计符合学龄期患儿的心理特点，使抽象的内容更加具体，容易被患儿接受。也为今后设计更多符合儿童阅读的其它专科疾病的读本提供依据。该课题探索到了一种符合学龄期急性阑尾炎患儿手术前、后的阅读干预方法，术前准备阶段采用交互式阅读疗法；术后24小时内采用亲子阅读方式阅读；术后24小时后使用自我管理式阅读，使心理护理及健康教育两者有机结合。既丰富了心理护理及健康教育的形式，又加深了护理服务的内涵，提升了住院患儿及家属的满意度。通过这种分阶段进行不同阅读干预方法能有效提高健康教育的效果，使患儿建立起良好的心态和积极健康的情绪，能自觉采取健康行为，提高患儿对治疗及护理的依从性，促进早期活动及肛门排气、排便的恢复，减少肠粘连、肠梗阻的发生，缩短了患儿住院时间。读本可操作性强，读本的应用减少了临床护士健康教育的时间，提高了工作效率。读本作为科普在该院临床推广应用。获奖情况：发表与课题相关的护理论文2篇，其中1篇发表于中华护理杂志。2014年获得湖州市第五届自然科学优秀论文三等奖。 |
