地区：上海市 宝山区
关键词：杭州市疾病预防控制中心
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000000676
成果描述：
| 《公共卫生应急准备质量评价体系的构建与应用研究》项目为2013年浙江省医药卫生一般研究计划B类立项课题。项目承担单位为杭州市疾病预防控制中心。”公共卫生应急准备(Public Health Emergency Preparedness，PHEP)”作为一个集自然科学与社会科学为一体，跨越科学、技术、行政、管理与法制等多层次、立体交织的复杂体系，是因人类社会实践活动应运而生的一个新的研究领域。国际上对公共卫生应急准备的定义是：公共卫生医疗机构、社区和个人，在健康危机中尤其是当规模、时间和威胁超出常规能力的情况下，采取预防、保护、快速应对的措施以达到恢复常态的能力。”公共卫生应急准备”的质量优劣直接关系到公共卫生应急管理的成败。而针对”公共卫生应急准备”，制定客观公正、合理有效的质量评价标准体系，选择快捷灵敏、低成本的评估方式方法，不仅可以了解对过去已有投入的成效评判，而且可以发现对现有质量的改进,更能实现对未来发展的设计改进。以往在评价某一地区的PHEP质量时，常常采用定性描述或针对该地区各级公共卫生应急管理相关机构开展大型问卷调查，收集有关集合数据进行分析比较的方法，既耗费大量的时间和人力，又因为定性描述和集合数据忽略了个体变异而使分析结果不够准确，更主要的问题在于集合数据更多地反映的是该地区在PHEP方面的配置规模，如是否制定了应急体系建设和发展规划、可用于卫生应急工作的应急储备金额数量、是否编制了应急预案和技术方案、应急装备储备的种类和数量、是否组建了应急队伍和专家库等机构信息，均体现的是PHEP方面的投入情况，而非在该投入下产出的实际效果。众所周知，同样的投入不一定产生相同的产出，即使两个地区的PHEP投入规模相同，由于内部管理机制的不同，也会造成这两个地区PHEP质量大相径庭。该项目为解决中国公共卫生应急准备(Public Health Emergency Preparedness，PHEP)缺乏统一评判标准的问题，着手建立一套客观公正、合理有效的，适用于基层PHEP质量评价的方法，为评估不同地区PHEP现况提供科学的测量工具，为PHEP的能力提高和优化提供可靠信息，为当地政府确定公共卫生资金投入的重点提供决策依据。该研究突破了以往类似研究中的局限，首次建立了公共卫生应急工作能力量表，并通过该量表对所有公共卫生应急人员个体公共卫生应急工作能力的测量，以大量个体数据的分析较为细致地刻画某一机构的公共卫生应急准备质量，从而实现评价和比较不同地区公共卫生应急机构PHEP质量水平，同时还利用多水平统计模型的统计分析方法，对每家公共卫生应急机构的PHEP质量薄弱环节予以确定，为今后机构PHEP的质量改进提供了科学依据。研究结果总结如下：建立公共卫生应急工作能力(PHEwai)量表，并证实该量表具有较好的信度与效度。公共卫生应急工作能力(PHEwai)正式量表包含公共卫生应急工作能力的自我评价、公共卫生应急培训效果、公共卫生应急工作能力的制约因素、因素改善情况、公共卫生应急工作能力预测等5个维度共20个条目，涵盖了公共卫生应急准备(PHEP)的七个主要构成要素，即应急预案、法律制度、应急机制、应急指挥、应急培训、后勤保障、风险监测与评估。分析获得该量表结构效度与预期理论结构相吻合，量表及各维度的Cronbach’sα系数均大于0.7，具有较好的结构效度和同质性信度。既可以实现对公共卫生应急人员的公共卫生应急工作能力测量，又可以实现对公共卫生应急机构PHEP质量的评估，操作方法简单易行，便于长期应用。应用公共卫生应急工作能力量表开展机构PHEP的质量评价研究。PHEwai作为一种特殊的工作能力，具有与一般意义上的工作能力相似的特性，即会受到个体因素的影响。该研究发现，女性的PHEwai高于男性，文化程度越高以及同一年龄组中工龄越长者，PHEwai越高，低年龄组比高年龄组PHEwai高，婚姻状况不良会对应急人员的PHEwai产生不良影响。不同公共卫生应急机构由于其采取的公共卫生应急准备(PHEP)不同，因此对应急人员PHEwai产生的效应就不尽相同，可能是正向作用也可能是负向作用。研究显示：15家公共卫生应急机构的PHEP质量中，编号为5的机构pHEP质量最高，编号为6的机构PHEP质量最低，属于良好的有机构5、3和14，其余均属于中等水平；扣除应急人员个体因素造成的机构间差异，单从应急管理的角度来说，每家机构PHEP质量的薄弱环节各不相同(具体见项目研究报告)，主要问题存在于应急预案、应急培训、后勤保障、风险监测与评估等四个方面。 |
