地区：上海市 宝山区
关键词：梧州市红十字会医院
成果类型：其它
成果领域：生物与新医药
成果编号：A2021061000005728
成果描述：
| 该项目经广西壮族自治区科学技术厅桂科计字［2011］194号文件批准立项，合同编号：桂科攻11194011。鼻咽癌是放射敏感性的肿瘤，经过放射治疗后一般有较高的局部控制率。但局部复发和远处转移仍是晚期患者生存期短的主要因素。鼻咽癌患者预后评估主要是基于临床TNM分期。但是即使是相同临床分期的病人，其治疗效果也会有很大差异，提示TNM分期仍不足以精确预测该疾病的预后，有其他因素影响肿瘤治疗反应性。检测鼻咽癌的病灶残留、复发、远处转移、评价放化疗敏感性及判断预后主要依赖影像学的检查，缺乏有效的分子生物学方面的指标。因此，急需寻找有效的肿瘤标志物，帮助临床医生对鼻咽癌病人进行准确的转移及预后风险评估，指导临床进行最适宜的个体化的放化综合治疗，对需要的病人采取更积极的治疗方案，而令可能已经治愈的病人避免因此而带来的毒性反应。项目合同指标：对100例无远处转移的初治鼻咽癌患者进行规范化治疗，检测患者病理活检组织中MIP-3α、cystatin A蛋白表达情况，以及治疗前、后的血清MIP-3α、cystatin A水平，并以100例健康体检者为对照；对治疗后的鼻咽癌患者进行随访观察疗效，分析MIP-3α及cystatin A与预后的关系；在国内核心期刊上发表论文3篇。该项目共入组140例病理确诊、无远处转移的初治鼻咽癌患者，收集其治疗前以及治疗结束后的血清标本，以及其中在该院确诊的114例患者的鼻咽活检组织石蜡标本；以100例健康体检者为对照。应用免疫组织化学法检测鼻咽癌组织中MIP-3α和cystatin A蛋白表达；酶联免疫吸附法检测血清MIP-3α、cystatin A、EB病毒NA1/IgA及Rta/IgG水平；间接免疫酶法检测血清EB病毒VCA/IgA和EA/IgA滴度；应用实时荧光定量PCR技术检测血清EBV-DNA载量。随访进行疗效和生存的评价。结果显示，MIP-3α及cystatin A蛋白在鼻咽癌组织的阳性检出率分别为57.9%及62.3%。鼻咽癌患者治疗前血清MIP-3α及cystatin A水平显著升高，治疗后明显下降。治疗前血清MIP-3α水平与鼻咽癌T分期和临床总分期相关。单因素生存分析发现，治疗前血清MIP-3α或cystatin A高水平以及治疗后MIP-3α或cystatin A仍未降至正常范围内的患者，其总生存时间较短，更易发生局部复发和远处转移，预后较差；Cox比例风险回归分析显示血清MIP-3α和cystatin A是鼻咽癌的独立的预后因素；两者的价值与外周血EBV-DNA载量检测类似。而同期比较，EB病毒抗体对判断鼻咽癌患者预后作用不大。已发表研究相关论文5篇（其中SCI源刊1篇，北大中文核心期刊3篇，综述1篇）。该项目的创新性：该项目分析无远处转移的初治鼻咽癌患者病理活检组织中MIP-3α和cystatin A蛋白表达，治疗前、后血清MIP-3α和cystatin A水平的变化情况，探讨其在预后评估中的意义。该研究发现高T分期以及临床晚期鼻咽癌患者的血清MIP-3α水平相对更高；血清MIP-3α可作为鼻咽癌血清学诊断、分期评估的潜在分子标志。该研究发现血清MIP-3α和cystatin A对鼻咽癌的预后预测价值优于EB病毒抗体；治疗前血清MIP-3α或者cystatin A高水平以及治疗后MIP-3α或者cystatin A仍未降至正常范围内的患者，其总生存时间较短，更易发生局部复发和远处转移，预后较差，与EBV-DNA载量检测作用相近。该项目分析MIP-3α、cystatin A水平与鼻咽癌的相关性，以及治疗过程中的变化情况与鼻咽癌患者预后的关系。研究表明，MIP-3α、cystatin A可为鼻咽癌患者预后判断、个体化治疗提供帮助，据此给予更为合适的治疗，减轻病人不必要的经济开支，可提高鼻咽癌患者的生活质量和生存时间。 |
